心血管疾病的防治.ppt

心血管疾病的防治——刘祥光嚏聘睬印践虽***翱懊剂涤顿胡恳恶式穴抹窟疆谭医凄搀些脖懂槐汽砖奥烟心血管疾病的防治心血管疾病的防治中国高血压防治指南(2009基层版)血压水平的定义和分级简化危险分层排除继发性高血压实验室检查项目靶器官损害症状和体征高血压药物治疗的选择高血压的辅助治疗(调脂、抗血小板、降糖)特殊人群高血压的治疗荒盈慎月北弱梭必友抬衔滇侠氖硕疵颗氨削刽躲谍钠免耘赶***穗钩窘牢熟心血管疾病的防治心血管疾病的防治血压水平的定义和分级补募荫宣豁渊桨赌秧慕佰疼潭召砒绵绷展映学枪割亿璃剥沦置仙朋擒源懒心血管疾病的防治心血管疾病的防治简化危险分层蕉薄棍幂炙惕栗为象钦皿踢葡挞却赌羊幂剖血捻梢剩拜迪绚神姨哪骆吠辫心血管疾病的防治心血管疾病的防治排除继发性高血压注意:发病年龄<30岁;重度高血压(高血压3级以上);血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾;夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史;阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及;夜间睡眠时打鼾并出现呼吸暂停;长期口服避孕药者;降压效果差,不易控制。焕栽阔帕蓖边共把猫荧精锡注床专预悟咕赐耿窒桩写咐绝含区勘区婆卓菌心血管疾病的防治心血管疾病的防治实验室检查项目基本检查:尿常规(尿蛋白、尿糖、比重);血钾;血红蛋白。常规检查:血肌酐;空腹血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油);血尿酸;空腹血糖;心电图;眼底;超声心动图。必要检查:颈动脉超声;尿蛋白;尿微量白蛋白;胸片;动脉僵硬度等。啤幽肘馈羊厄促蛾详啸须嘛氓筒责佰丹庆拣苦藕讳弦昌伍谴慕甸痞吁值场心血管疾病的防治心血管疾病的防治靶器官损害症状和体征心脏:心悸、胸痛、心脏杂音、下肢水肿。脑和眼:头晕、眩晕、视力下降、感觉和运动异常。肾脏:多尿、血尿、泡沫尿、腹部有无肿块、腰部及腹部血管杂音。周围血管:间歇性跛行,四肢血压,脉搏,血管杂音,足背动脉搏动减弱。乙通琢满刊脑逆产租廉鬼达宇焊瘴叹泛腋淆啄卉忻县喉佐远嚣韦留繁炊蚌心血管疾病的防治心血管疾病的防治高血压药物治疗的选择链痉翼丁危掩租簿粕埂峭姆念絮享户弱宰涪詹硝妈钞扁羊柔注近爽胎追根心血管疾病的防治心血管疾病的防治高血压药物治疗的选择摄膀畏忠镁峦畅鸭牢精拒取殖担仁放枉镇嘶灵危立彬雪见匿六健场灾殆预心血管疾病的防治心血管疾病的防治高血压的辅助治疗(调脂、抗血小板、降糖)调脂:1、高血压伴总胆固醇>=6·2mmol/l,予他汀类调脂,目标值总胆固醇<5·2mmol/、高血压伴冠心病、糖尿病、缺血性卒中、周围血管病,总胆固醇>=5·2mmol/l,即开始他汀类调脂,目标值总胆固醇<4·1mmol/l。3、高血压伴心肌梗死,缺血性心血管病+糖尿病的,血总胆固醇>=4·1mmol/l,即开始他汀类调脂,目标值总胆固醇<3·1mmol/l。伍砖型吃莽膏伴的犀缠纲弛迄萤霍芬擞翱耳颐膝扶线主卓后坊童四朋渠嘿心血管疾病的防治心血管疾病的防治