丙级病历的判定标准与实施.doc

丙级病历的判定标准与实施CASERECORDSMANAGEMENT病案管理?张志忠【关键词l医院质量管理,病历质量,丙级病历【摘要】介绍多年来使用”病历质量检查表”和”丙级病历标准及处罚”的经验,提出使用”病历质量检查表”和”丙级病历标准”存在的问题,”采用单项否决判定丙级病历方法”进行筛查补充”细查”,ZHANGZhizhong,,,8(2):55—57[Keywords]Hospitalqualitycontrol,qualityofpatientrecord,classCpatientrecord[Abstract]Thearticleintroducestheexperienceformanyyearsinutilizationof”qualitychecklistforpatientrecord”and”standardstojudgeclassCpatientrecordanditspunishment”.itoutlinestheproblemsinutilizationof’’qualitychecklistforpatientrecord’’and”standardstojudgeclassCpatientrecord”.plement”scrutinychecking”through’’judgingclassCpatientrecordbysingleitemrejection”.’saddress:BeijingFriendshipHospital,95Yong’anRoad,XuanwuDistrict,BeijingCity,(副)主任医师11名,,,我们采用了”单项否决判定丙级病历方法”进行”粗查”或”筛查”,,中华医院管理学会病案管理专业委员会研究制订了”单项否决丙级病历方法”,其内容更加完善,但是如何运用更加科学的方法做好今后的病案质量检查工作,”病历质量检查表”即内外科共用的”病历质量检查表”,”产科病历质量检查表”,”儿科病历质量检查表”.经过多年的使用,我们发现三种表格存在简单,内容包括不全,计分不易掌握,外科的病历特点不能在表中体现等问题,”病历质量检查张志忠:北京友谊医院,100050北京宣武区永安路95号表”分为两种,一种是”非手术科室病历质量检查表”和“手术科室病历质量检查表”,tEJL科归属到内科系统,把儿