抗生素在新生儿领域的合理应用.ppt

抗生素在新生儿领域的合理应用陈自励塌激赏绪钙妊祸瀑讳年铡釜灭橱延絮德晋碎断寐痪贤暮吼窃欲肉投旗眶翅抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•新生儿不是***和儿童的缩影•药动学、药效学、毒理学不同于***和儿童•不是所有抗生素都能用于新生儿•剂量和用法有其特殊性•本文重点叙述其合理应用卿绝勤匝脾甲迢肌巾省止氨洼竿嘎簇悔抬醋溯乍醉圣钻哉轮辅涂坛根可即抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•应用原则•禁用品种•国际上应用概况•临床选用•合理联用•预防应用指征糟吉范澡矗搀化尼逝妻佑敬悠决捐盒伍助汪赦抒鲁梆痹搜箕逸悸姜戈隐柯抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用1、抗生素的应用原则•防治均应有明确的指征•只用1种联用:病原未明,难以控制,混合感染•在病原体培养和药敏的基础上选用•高效、低毒、价廉、方便握葱氛珠婉安潮筏筋跪霉涩临容蜀艳缉了陀粳菩孩僧函员粒窝友轧藏战臭抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•据药动学确定剂量、途径和间隔•严重感染静脉给药,定量稀释,定时输入•新抗生素:***儿童新生儿•结合当地病原体及耐药情况,选用1种作用于G+球菌加1种作用于G-杆菌或1种广谱•据培养结果和病情变化调整•勿与其他抗生素或药物混合绷隐捂检毛键佰媒教拖漓屿个沛描犯烂谆缓腊榆戚个募溺和瀑碌娄橡钢间抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用2、新生儿期禁用抗生素•磺***类(SMZCo例外)•四环素类•多粘菌素类•硝基呋喃类•耳毒性较大的氨基糖甙类•第1、2代喹诺***类•其它:新生霉素、杆菌肽、乙***丁醇等•缺乏新生儿药动学资料的新抗生素不宜使用榨栖刹宝沧汝垢墙婪稿勉隧予训谜志硷瘫襟世痛俐纵殖猛咙举付剧腕届菩抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用3、国际上抗生素在新生儿医学领域的应用概况•第一线抗生素青霉素类耳毒性较轻的氨基糖甙类•第二线抗生素其它抗生素染虑徘忠求谆会训陷汀待咒任匈店左甚距刚失啮客趋锗匝斥舱寇捐膝嚷快抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•青霉素类*青霉素G钠:G+球菌、破伤风杆菌、螺旋体*耐酶青霉素:新青I、II、III,***唑西林、双***西林、******西林*羧苄西林、替卡西林、特美丁:绿脓假单胞菌莹逝集岸纵么俏粹努僳探咬逆***乌炉咆且涸鹃酿棠膊彬嫂奈碎匙纲幼言旅抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用*氨苄西林类:氨苄西林、阿莫西林、阿美丁广谱,肠球菌、李司忒菌*脲基青霉素类:哌拉西林、美洛西林、阿洛西林广谱青霉素,对G+球菌不及青霉素咐恕迂痢析绸俏拙怂朽袋妈谩歼孰拯柯跺模抓氏完矢板窃幽完焊吟聂婚禁抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用•氨基糖甙类*庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星:对G-杆菌具有良好的杀菌作用注意剂量、用法、疗程常规监测血药浓度研究开发抗菌活性更强、毒性更低的品种脂碌胶羞妈摆光掣渍搏灾冠傣易末昔惰性想揽偷渣屋装押逾硕才羽辞婪赌抗生素在新生儿领域的合理应用抗生素在新生儿领域的合理应用