微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血患者护理.doc

微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血患者护理.doc微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血患者护理[摘要]对高血压脑出血采用微创颅内血肿抽吸术的患者采取系统的护理,减少了并发症的发生,大大降低了该病病死率。关键词:微创颅内血肿抽吸术高血压脑出血护理中图分类号::B文章编号:1729-2190(2007)12-0057-02高血压性脑出血是指脑实质的大块出血,起病急,来势凶猛,病死率和致残率很高,多见于50〜60岁的病人,是高血压病中最严重的并发症之一。传统的颅外手术需在全麻醉下进行,时间长,损伤大,术后病死率高。我科自2004年4月〜2007年9月应用自制手钻治疗高血压脑出血125例,该手术对脑组织损伤小,安全省时,见效快,不需要特殊设备,不受场合限制,可在床边进行,能尽快缓解血肿压迫,降低颅内压,大大降低了该病病死率,在临床中取得了良好的效果,现将高血压脑出血病人进行微创颅内血肿抽吸术的护理体会报告如下1临床资料本组患者共125例,男85例,女40例,年龄52〜73岁,平均61岁。痊愈105例,好转15例中途转院4例,死亡1例。,保持安静,尽量减少不必要的搬动为促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压,患者的头部可置一软枕,并抬高约15〜30。,定时开窗通风和进行空气消毒。,2次/日,预防口腔炎及霉菌感染。。温水擦洗,定时翻身、局部按摩,保持床单位平整、干燥、无渣屑,防止褥疮;翻身时注意头部不宜过屈、过伸过度转动,以免影响脑血液供应。,宜现配现用,少量多饮,鼻饲前吸痰,鼻饲后30分钟内避免吸痰,防止恶心呕吐。意识障碍好转好可进流食,少量多餐,能自己进食者注意增加含粗纤维的食物,预防便祕。保持大便通顺,以免用力排3便,使颅内压增高,而引起再出血。、脉搏、呼吸,视病情1次/I〜2小时。~20/~12KPA没,以防血压过低引起脑血流灌注不足而加重脑缺血、脑水肿。,了解患者的痛苦与需求,用我们娴熟的护理操作技能为患者做各种治疗、护理,仔细观察患者用药后的不良反应。在与患者及家属交谈中,讲解一些预防副反应的措施,把副反应尽量降低,消除患者恐惧心理,使其保持情绪稳定,积极配合治疗。,头部抬高15〜30°,并保持头偏向一侧,防止误吸。-般不用安定类药物,以免抑制呼吸、咳嗽反射。,2~4L/分,视病情调节给氧时间。维持血氧饱和度在90%以上,保持呼吸道通畅,定时拍背,分泌物多时及时清理。〜30CM,更换引流袋和调节引流袋高度时应避免大幅度升降。,头下垫无菌巾,头部用无菌巾覆盖,保持引流管周围清洁、干燥,减少污染机会。翻身及护理操作时,避免牵拉引流管。昏迷患者用绷带约束健侧肢体,以防抓脱引流管。。如出现引流不畅,检查有无管道扭曲受压及血凝块阻塞等。如为血凝块阻塞,可由上而下轻轻挤压引流管,广2次/天。如阻塞仍未解除,可在严格消毒后用无菌注射器轻轻向外抽吸或遵医嘱注入液化剂(尿激酶)。,避免