慢性支气管炎哮喘的临床症状和治疗预防方法.doc

慢性支气管炎哮喘的临床症状和治疗预防方法.doc慢性支气管炎哮喘的临床症状和治疗预防方法慢性支气管炎是当今生活中是极其痛苦的疾病。是一种常见的呼吸系统疾病,主耍伤害到了患者的身体健康。主要是以咳嗽、咳痰,或伴冇哮喘及反复发作的慢性过程为主要症状。少数人是由急性支气管炎未治愈而转为慢性支气管炎,人多数是隐潜发病。主要病因冇细菌感染、刺激性烟雾、粉尘、大气污染、寒冷刺激、花粉等过敏,尤其是长期吸烟者,该病发生率较不吸烟者高2〜8倍,吸烟时间越长、量越大、患病率越高。本病多发生在中老年,男性多于女性,病情发展缓慢,严重吋可并发阻塞性肺气肿甚至慢性原发性心脏病,是一种危害身体健康的常见病。一、 概述慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病,根据其症状及病情进展,一般分为二型和三期:(-)慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型。1、 单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰,一般称为支气管炎;2、 喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣咅,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。一般称为哮喘。(-)慢性支气管炎按病情进展可分为三期1、 急性发作期指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴冇发热等炎症表现,或〃咳〃、“痰〃、〃喘〃等症状任何一项明显加剧。2、 慢性迁延期指有不同程度的〃咳〃、〃痰〃、〃喘〃症状迁延一个月以上者。3、 临床缓解期经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶冇轻微咳嗽少量痰液,保持两个月以上者。二、 慢性支气管炎的发病原因一般将病因分为内因和外因两个方而。(一)内因1、呼吸道局部防御及免疫功能减低正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还存在分泌免疫球蛋白A(SlgA),冇抗病毒和细菌的作用。因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白减少,呼吸道防御功能退化,单-核一吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高。2、植物神经功能失调当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。(二)外因1、 吸烟国内外的研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,其至痊愈。吸烟者易引起鳞状上皮细胞发生,粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛,易于感染和发病。2、 感染因索感染是慢支发生发展的重要因索,主要为病毒和细菌感染。在病毒和病毒与支原体感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。感染虽与慢性支气管炎的发生发展有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢支的继发感染和加剧病变发展的重要因素。3、 理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、***气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢支的诱发病因之一。故大气污染也是本病重要诱发病因。4、 气候寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。慢支发病及急性加重常见于寒冷季节,尤其是气候突然变化时。冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,易引起继发感染。5、 过敏因素据调查,喘息型支气管炎往往有过敏史。在患者痰液屮嗜酸粒细胞