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火针治疗膝骨关节炎临床观察[J].pdf


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火针治疗膝骨关节炎临床观察[J].pdf
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万方数据
紃,:,盟火针治疗膝骨关节炎临床观察塞生医药笙月筮鲞筮翅旦£碰驾』婴堂逝猺—狢的老龄化,其发病率逐年上升。有关调查【旅鳎诠手法,均匀提插、捻转溜针膝骨关节炎是一种因关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是中老年人的常见病、多发病。随着人类寿命的延长,社会人口内。岁人群中,膝骨关节炎的发病率为%左右,岁以上人群的发病率高达%。美国岁以上人口中,骨关节炎的发病率居全部病种的第位【俊1收哂没鹫胫瘟葡ス枪亟谘兹〉媒虾昧菩В例膝骨关节炎患者均来自首都医科大学附属北京中医医院针灸科,采用简单随机法,制作随机信封,按就诊先后顺序分为椤;鹫胱校例,女例,平均年龄.辏〕臁辍毫针组例中,男例,女例,平均年龄.辏病程天~年。榛颊咝员稹⒛炅洹⒉〕瘫冉喜异无统计学意义.哂锌杀刃浴西医诊断标准参照美国风湿病学会年确定的老年性膝关节炎诊断标准一侧或双侧膝关节疼痛,在就诊前鲈履凇欤膝关节活动时有摩擦声;线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成;ス亟谥芪е渍停拮迫雀校膝关节晨僵≤年龄岁。具有或纯烧锒衔Oス亟谘住V幸奖嬷し中筒握《中医病证诊断疗效标准》【浚俅脖嬷のI鲂樗杩鳌阳虚寒凝、瘀血阻滞证。.刖撸夯鹫耄本.锰合金火针。毫针:华佗牌不锈钢毫针,直径为.ㄎ唬喊⑹茄局部痛点⒘呵稹⒀:!⒛谕庀眼、阳陵泉。肾虚髓亏证加悬钟,阳虚寒凝证加关元,瘀血阻滞证加合谷、足三里。.僮鞣椒ǎ夯颊哐鑫晕唬ァ;鹫胱橄仍诟餮位处予指甲划痕标记,常规消毒,点燃酒精灯,将针身的前中段烧红,疾进疾出,深约,每穴散刺针。出针后用消毒干棉球重压针眼片刻。嘱患者注意保持局部清洁,避免感染。毫针组取穴相同,根据患者的体型,直刺~,诸穴得气后施用平补平泻K谢颊呔恐针刺危瘟周。针刺操作者与疗效评价分别由缴葱小.现匦灾甘婪郑喊凑誏贫的膝骨性关节炎评分标准,对橹瘟魄昂患者疼痛不适、步行能力和日常生活受累程度进行评分,正常为郑钪匚分;同时比较火针组例不同证型患者进行治疗前后评分。.幸街⒆雌婪郑翰握铡跋ス亟诠枪亟谘注蚱诹床试验方案髑笠饧”嘲,分别对膝部疼痛、膝部肿胀、下蹲疼痛、上下楼痛、屈伸不利、遇寒加重等症李彬谢新才王麟鹏报告如下。俅沧柿一般资料入选标准瘟朴牍鄄旆椒、长—的钨,长度为~。观察指标与评定标准【摘要】目的观察火针治疗膝骨关节炎的疗效。方法将例膝骨关节炎患者随机分为火针组例和毫针组例,分别使用火针及毫针不同针具,针刺穴位均为阿是穴植客吹、梁丘、血海、内外膝眼、阳陵泉,肾虚髓亏证加悬钟,阳虚寒凝证加关元,瘀血阻滞证加合谷、足三里。所有患者均每周针刺危瘟周。观察榈腎临床总疗效、严重性指数评分及中医症状和体征的改善情况。结果火针组临床疗效优于毫针组.换鹫胱镮婪址种迪陆到虾琳胱橄灾;火针组治疗后,除上下楼痛、遇寒加重外,其他各项中医症状和体征改善明显优于毫针组鵓.崧刍鹫胫瘟葡ス枪亟谘的疗效确切。【关键词】膝骨关节炎;火针;针灸疗法治疗方法作者单位:,首都医科大学附属北京中医医院针灸科通信作者:王麟鹏,猰簑瓹
万方数据
评分比较郑郑状进行评价。运用.砑惺荽怼组临床疗效和各项中医症状、体征疗效比较采用多组有序多分类资料的秩和检验,.被认为差异有统计学意义。治疗前后评分采用单个独立样本的秩和检验,躱.被认为差异有统计学意义。参照《中药新药临床研究指导原则》嘲骨性关节炎疗效判定标准评定中医证候疗效。临床控制:疼痛等症状消失,关节活动正常,积分减少%;显效:疼痛等症状消失,关节活动不受限,积分减少%但ィ挥行В禾弁吹戎⒆椿鞠В亟诨疃岫受限,积分减少≥%但ィ晃扌В禾弁吹戎⒆从关节活动无明显改善,积分减少ァ橹幸街ず蛄菩А组治疗前后评分比较,差异均有统计学意义;橹瘟坪蟪下楼痛、遇寒加重外,其余各项中医症状、体征疗效比较,以及火针组不同证型患者治疗前后评分比较亦均有统计学意义.<~膝骨关节炎属于中医学“痹证”“骨痹”范围,多由年老肝肾亏虚、风寒湿邪流注关节所致。《诸病源候论·虚劳病诸候》曰“肾弱髓虚,为风冷所搏故也,肾居下焦主腰脚,其气荣润骨髓,今肾虚受风寒,故令膝冷也”。故笔者采用火针以温经散寒、舒筋通络、活血止痛。取阿是穴为“以痛为腧”之意;梁丘属胃经穴,能通经活络、疏风化湿;血海属脾经穴,具有活血养血祛风之功能;内外膝眼局部用穴有祛风除湿、温经蠲痹之功效;阳陵泉是足少阳胆经之合穴,是八会穴之一,可舒筋活络。肾虚髓亏证加悬钟培补肾精,阳虚寒凝加关元壮阳祛寒,瘀血阻滞加合谷和足三目前西医对于骨关节炎的治疗主要应用非甾体抗炎药和氨基单糖药物。这嘁┪锟诜即嬖诓同程度的弊端,包括疗程长、费用高、症状改善不明显、病情易反复约拔赋Φ栏弊饔茫踔良泳绻亟软骨破坏嘲等等。火针疗法是集针刺、温热于一体的传统疗法。研究表明,火针疗法具有改善血流动力状态、血液流变及微循环,以及抗炎消肿、修复组织创伤等多种作用1狙芯吭擞没鹫胱饔糜谙ス亟侧多个穴位,很好地发挥了针刺、局部热疗、穴位调节等多重效应,除上下楼痛、遇寒加重症状外,膝部疼痛、膝部肿胀、下蹲疼痛、屈伸不利榱菩П冉暇差异有统计学意义,提示火针组症状、体征改善明显。但是笔者也注意到,通过上述治疗,患者虽临床症状消失或改善,但其呒觳槲薇浠室嘤懈捶可能。在日常生活中,此病患者应提高自身预防意识,忌长时间行走,勿感受风寒,加强膝关节锻炼。统计学方法菩Ч鄄疗效评定标准致里以活血通络。参考文献耆揭唧谧耿騣鲳女婴堂堂艿豬虫£Ⅱ£曼皇丛趟阨丛£,旦§££里,.螅薗:结果橹幸街ず蛄菩П冉例橹瘟魄昂笙ス切怨亟谘籽现匦灾甘表鹫胱椴煌ば突颊咧瘟魄昂驣婪直冉楦飨钪幸街⒆础⑻逭髁菩П冉例【壳窆笮耍枪亟诹餍胁⊙Ш筒∫蜓路⒄挂酰餍胁。,.表与毫针组比较,.与治疗前比较,.;与毫针组比较,.与治疗前比较,.组别例数显效好转无效总有效率火针组毫针组治疗前治疗后症状例数控制显效有效无效例数控制显效有效无效膝部疼痛膝部肿胀下蹲 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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