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中医综合内科速记口诀中医内科速记一、感冒:寒荆热银暑新加,:辛温解表、宣肺散寒-:辛凉解表、宣肺清热-:清暑祛湿解表-新加香薷饮小便短赤加六一散、:益气解表-参苏饮若平素表虚自汗,易受风邪者--:滋阴解表-加减葳蕤汤6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-:养血解表--:助阳解表—麻黄附子细辛汤二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,:疏风散寒、宣肺止咳-:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮夏令夹暑+六一散、:疏风清肺、润燥止咳-:健脾燥湿、化痰止咳-:清热肃肺、化痰止咳-:清肺平肝、顺气降火-:滋阴润肺、止咳化痰-:温肺润燥—杏苏散三、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本喘脱回,肺脾六君肾生金。)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤哮证剧甚者服用紫金丹以劫痰定喘若病久,阴盛阳虚,有汗出肢冷,气短不足以息,当标本同治--苏子降气汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤若病久热盛伤阴,虚中夹实,气急难续,呛咳少痰+阴虚证--麦门冬汤若发作时以痰气壅实为主,寒与热俱不显著--三子养新汤,另吞皂荚丸,必要时可予控涎丹。3)寒包热哮:—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5)虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤6)喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱—)肺睥气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证:喘寒麻盖表麻石,热桑浊陈气痹五,肺气虚耗生脉补,肾虚不纳肾气蛤,正虚喘脱参黑蛤。)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤;若属支饮复外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫--小青龙汤2)表寒肺热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降肺-)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤中气虚弱,脾肺同病(食少便溏腹中气坠)—补中益气汤2)肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3)正虚喘脱:扶阳固脱镇摄肾气—参附汤送黑锡丹配蛤蚧粉如兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急,胸闷,苔腻--用苏气降气汤如阳虚饮停,上凌心肺,而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少,舌质淡胖,脉沉细者--真武汤五、肺痈:肺痈初银成千如,:清肺解表散邪-:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重+:解毒排脓-加味桔梗汤胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉有力--:益气养阴清热-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺胀:肺胀痰浊苏子亲,痰热越婢痰蒙涤,阳虚水泛武五苓,肺肾气虚固本肺。1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤若见喘脱危象,急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段,可常服皱肺丸2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3)痰浊壅肺:化痰降气,健脾益胃-苏子降气汤合三子养亲汤饮郁化热,烦躁而喘,脉浮--小青龙加石膏汤痰从寒化为饮,外感风寒诱发,喘咳痰多粘白泡沫,见表寒里饮证者--小青龙汤加减4)痰热郁肺:宣肺泄热,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤七、肺痨:肺痨阴月虚火合,气阴保真阴阳造1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸低热咳嗽频而痰少质粘者--可另服琼玉膏。2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸主症:咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏;偏于气虚者--补肺汤盗汗、自汗--当归六黄汤;咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散潮热、骨蒸--柴胡清骨散;如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散泄泻--参苓白术散遗精、月经不调--大补元煎八、:滋阴清热,清肺生津——麦门冬汤、:温肺益气—甘草干姜汤/生姜甘草汤九、心悸:悸怯定志血归脾,阴天阳桂水苓桂,淤桃痰火黄连温。1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-若心安神定志丸心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉滑数者--黄连温胆汤2)心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤若热病后期损及心阴而致心悸者-用生脉散若见五心