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中外焦虑障碍防治指南解读.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约46页举报非法文档有奖

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内容焦虑障碍的患病率及疾病负担国外焦虑障碍防治指南的要点中国焦虑障碍防治指南的要点来士普治疗焦虑障碍循证依据及推荐用法()美国焦虑障碍的患病率(NCS-R*)%(%)*orbiditySurveyReplication(NCS-R)焦虑障碍表现为慢性病程痊愈率低惊恐障碍:5年随访,痊愈率34%广泛焦虑:5年随访,痊愈率18~35%社交恐惧:25年后,痊愈率50%特定恐惧:10-16年后,痊愈率50%强迫障碍:54-61%,呈持续病程创伤后应激障碍:50%病程>%(男=,女=),NOS月患病率(%)MichaelPhillips,Lancet2009,373:2041-、;;;;;;;;;;;、致谢。诊断治疗原则---治疗识别焦虑症状鉴别诊断识别特殊焦虑障碍共病躯体疾病共病精神疾病心理治疗首先进行系统评估;如果效果不好,适当进行个体化调整药物治疗根据诊断进行相应的治疗选择;如果急性期功能损害较严重,可考虑短期使用苯二氮卓类药物;药物治疗第1步:一线药物足量足疗程治疗第2步:如果无效,换到另一个一线药物;如果仅部分疗效,可以加一个增效药物。第3步:考虑转诊到专科医生处就诊,或者考虑联合治疗或者换到一个二线或三线药物治疗可能的联合治疗药物治疗+心理治疗;SSRI或SNRI+苯二氮卓类药物(短期)SSRI或SNRI+抗惊厥药或非典型抗精神病药其他增效治疗禁忌的联合治疗SSRI或SNRI或TCA+MAOIs;丁螺环***+MAOIs随访急性期8-12周如果有效,至少维持12-24个月

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