护理行政查房的实践与体会.doc

护理行政查房的实践与体会        【摘要】     目的通过护理行政查房提高护理质量和管理水平。方法护理行政查房在分管护理副院长领导下,由护理部主任、护理部干事、部分护士长和被查科室护士长、护士参加。查房人员分组进行检查,检查结果现场向被查科室护士长、护士通报,提出改进意见或解决方法,被查科室护士长制定整改计划,及时整改。护理部1个月后组织护理管理人员复查,其结果与护士长、护士量化考核挂钩。结果护理行政查房前后,护理质量有明显提高,护理人员对护理“三基”知识掌握情况、患者对护理工作质量满意度调查结果、护士对护士长工作的满意度差异有统计学意义(P<)。结论护理行政查房可提高患者满意度,提高护士整体素质,提高护理管理水平,为护理部制定全院护理工作计划指明方向,促进护理质量的持续改进,有利于护理工作更好地得到院领导的大力支持,促进护理学科的发展。    【关键词】 护理行政查房;质量;管理        为了提高我院护理质量和管理水平,根据《重庆市医院管理评价指南实施细则》的要求,从2006年2~11月底,在分管护理副院长领导下,护理部组织对我院内、外、妇、儿、门诊部、急诊科、供应室等14个科室实施了护理行政查房,收到了良好的效果,现报告如下。   1组织与方法   ,由护理部主任、护理部干事、部分护士长和被查科室护士长及护士参加。查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共8人组成,分为四组,每组2人。第一组负责检查护士的着装、精神面貌;护士排班是否科学合理;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考3~4项护理技术操作等。第二组负责检查病区管理质量;每科抽查4~6个危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共4~6份;输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求,如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量有无过期、***品管理等;检查院内感染的控制,如无菌包和一次性物品有无过期,医疗废物的处理流程和医院感染监测资料,氧气湿化瓶消毒情况,现场抽查消毒液浓度是否达标等。第四组负责检查护士长的组织、协调、沟通能力及管理能力;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学****工休会记录本、生活护理记录本、护士量化考核本、护士长例会记录本等是否按要求完成;检查库房管理质量;每科现场发放护理质量调查表10份,了解被查科室住院患者对护理工作的满意度;书面征求被检查科室护士对护士长工作的意见等。   ,提前告之被查科室检查标准及时间,使其积极做好迎检准备。每次检查1个科室,每月检查1~2个科室。检查当天,护理部组织检查人员准时到被查科室参加晨交班。由被查科室护士长介绍护理行政查房准备情况;检查组成员分组进行检查,经过大约2~3h全面认真检查,找出存在的问题或安全隐患。各组汇总意见后,现场当面向被查科室护士长及护士通报检查结果,提出改进意见或解决方法,要求被查科室护士长拟定整改计划,及时整改。1个月后,护理部再次组织护理管理人员进行复查,复查结果与护士