前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱胸腰段结核.doc

前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱胸腰段结核.doc前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱胸腰段结【摘要】目的对前路病灶清除植骨,同期内固定治疗脊柱胸腰段结核的临床疗效进行探讨。方法2001年1月至2005年2月,我科对11例脊柱胸腰段结核患者,采取胸、腹膜后入路,病灶清除植骨,同期行Zplate内固定治疗。〜4年的随访,腰痛症状均明显缓解,植骨块全部融合,融合时间5〜6个月,后凸角矫正8。〜17。o无内I古I定松动断裂。结核病灶无复发。结论前路病灶清除植骨,同期内固定治疗脊柱胸腰段结核,可较彻底清除病灶,有效椎管减压,部分矫正畸形,恢复脊柱的稳定性,固定牢靠,有利于患者早期下床功能锻炼,是一种可行的、疗效较好的治疗方法。【关键词】脊柱胸腰段结核;前路;病灶清除;植骨;内固定AnteriorFocusDebridementwithAutogenousBoneGraftandInternalFixationintheTreatmentofThoracolumbarTuberculosisAbstract:binedwithautogenousbonegraftandZplateinternalfixationthroughthoracolumbarretroperitonealapproach・~6months・Thecorrectiveangleofkyphosiswas8~17°.・ConelusionFocusdebridementwithboneautograftandinternalfixationwasfeasibleandeffectiveinthetreatmentofthoracolumbartuberculosis・:thoracolumbartuberculosis;anterior;focusdebridement;boneautograft;internalfixation脊柱胸腰段结核发生后,病程长,易出现脊髓受压、脊柱后凸畸形等严重并发症。我科自2001年1月至2005年2月,通过胸、腹膜后入路病灶清除、植骨,同期zplate内固定治疗胸腰段脊柱结核患者11例,疗效满意,现报告如下。,男7例,女4例;年龄均小于40岁。4例患者合并活动性肺结核,有典型低热、盗汗、消瘦等结核全身症状。10例患者均有不同程度腰背痛。发病部位:T12L15例,T122例,LI1例,L1-23例。6例有死骨及脓液、肉芽组织等从前血突入椎管,出现后凸畸形,Cobb角11。〜24。。5例患者有下肢不全瘫,按胥少汀等[1]下肢运动功能分级,C级1例,D级1例