慢性阻塞性肺病的康复护理.ppt

11慢性阻塞性肺病的康复护理孙逸仙纪念医院康复科林金玲主要内容一、慢性阻塞性肺病的概述二、主要功能障碍三、康复护理评估四、康复护理措施五、健康教育康复科一、慢性阻塞性肺病的概述?慢性阻塞性肺病(COPD)简称慢阻肺。是一种具有气流受限特征的疾病?常见病因有:慢性支气管炎和阻塞性肺气肿康复科一、概述p145?慢性阻塞性肺疾病(COPD) 简称慢阻肺。是一种具有气流受限特征的疾病。气流受限不完全可逆、呈进行性发展,慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高。在我国北部和中部地区的农村成年人调查中,%;COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势。?特点:气流阻力增大,肺弹性回缩力降低所致。?表现:呼气时呼吸困难→肺通气障碍→肺和右心功能减退→活动能力下降→生活质量降低。慢性支气管炎——是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。阻塞性肺气肿——简称肺气肿,是由于吸烟、感染、大气污染等因素的刺激,引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,并伴有气道壁的破坏。二、主要功能障碍及评估(一)主要功能障碍?有效呼吸减低?病理式呼吸模式?呼吸肌无力?能耗增加和活动能力减退?*患者呼吸运动障碍,有效通气量降低,影响了气体交换功能;*长期慢性炎症,呼吸道分泌物的引流不畅,加重了换气功能障碍,常导致缺氧和二氧化碳潴留;*不少慢性支气管炎患者年龄偏大,有不同程度的驼背,肋软骨有不同程度的钙化,限制了胸廓的活动,导致肺功能进一步下降,使有效呼吸降低。,影响了患者平静呼吸过程中膈肌的上下移动,减少了肺的通气量;患者为了弥补呼吸量的不足,加紧胸式呼吸,以增加频率来提高氧的摄入,即形成了病理式呼吸模式。这种病理式呼吸模式造成正常的腹式呼吸模式无法建立,更限制了有效呼吸。