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中文摘要不同扩张方式对扩张皮肤胶原纤维和肌动蛋白的影响摘要目的本实验应用苦味酸天狼猩红特殊染色对兔扩张皮肤中I型、Ⅲ型胶原纤维的含量及其比值进行研究:应用免疫组织化学方法对兔扩张皮肤中肌动蛋白的表达进行检测,以探讨反复快速扩张、快速扩张及常规扩张对扩张皮肤中胶原纤维和肌动蛋白的影响,为临床上寻找合适的扩张方式提供实验依据。材料和方法选用6月龄雄性新西兰大白兔62只,随机分为5组:反复快速组(A组)、快速扩张组(B组)、常规扩张组(C组)、植入不扩组(D组)、正常对照组(E组)。A、B、C、D组称重后全麻下在头部皮肤和颅骨之间埋植50ml肾形扩张器,术后抗感染治疗。A、B、C组术后第3天开始扩张,A组:注入生理盐水20ml,维持30min,然后抽出20nll,3小时后重复操作,共重复三次,最后一次抽出15rrd,以后每天重复以上操作,每天保留5ml,10天完成注水,扩张器内为50ml盐水维持。B组:每天注入生理盐水5ml,不抽出,lO天完成注水,扩张器内为50ml盐水维持。C组:每3天注入生理盐水5ml,共注10次,28天完成注水,扩张器内为50ml盐水维持。D组不注水。注水后为维持期,分别于维持期第1、2、3、4、6周随机抽取一定数量的动物取材,收中文摘要集扩张皮肤标本,放入甲醛液中固定,石蜡包埋,制成49m组织切片。应用苦味酸天狼猩红特殊染色法检测I型、山型胶原纤维的含量及其比值;应用免疫组织化学法检测扩张皮肤中肌动蛋白的表达。实验数据以均数±标准差表示,,采用方差分析的方法,P<。结果1胶原纤维苦味酸一天狼猩红染色组织学观察D组与E组相比,在各维持期中胶原纤维无明显变化,可观察到真皮中胶原纤维排列较规律,以I型胶原纤维为主,III型胶原纤维为辅。A、B、C组与E组相比,在扩张维持早期以I型胶原纤维为主且较粗大,排列较为紊乱,III型胶原纤维相对较少。随着维持期的延长,在维持4周后,I型胶原纤维排列逐渐规律,III胶原纤维相对增加。2胶原纤维苦味酸一天狼猩红染色半定量分析结果I型胶原纤维面积比较:A、B、C三组各维持期I型胶原纤维面积均高于D组,经统计学分析P<,有显著性差异。相同维持期A、B、C三组间比较:C组>A组>B组,但经统计学分析P>,无显著性差异。A、B两组内胶原纤维随着维持期的延长呈增长趋势,前4周相邻时间段之间有显著性差异伊<),但4周后逐渐趋于稳定,4、6周之间无显著性差异伊>)。C组内胶原纤维随着维持期的延长呈增长趋势,前3周相邻时间段之间有显著性差异(P<),但3周后逐渐趋于稳定,3、4周之间无显著性差异(P>)。III型胶原纤维面积比较:A、B、C三组各维持期III型胶原纤维面积均高于D组,但经统计学分析,第1周时无显中文摘要著性差异(P>),其余各时期有显著差异(P<)。相同维持期A、B、C三组间比较:C组>A组>B组,但经统计学分析P>,无显著性差异。A、B两组内胶原纤维随着维持期的延长呈增长趋势,前4周相邻时间段之间有显著性差异(P<),但4周后逐渐趋于稳定,4、6周之问无显著性差异(P>)。C组内胶原纤维随着维持期的延长呈增长趋势,前3周相邻时间段之间有显著性差异(P<),但3周后逐渐趋于稳定,3、4周之间无显著性差异(P>)。lfllI型胶原纤维比值比较:A、B、C三组各维持期UIII型胶原纤维比值均高于D组。经统计学分析,A、B两组在前3周时,与E组相比有显著性差异(P<),在4周以后无显著性差异(P>);而C组在前2周时有显著性差异沪<),在3周以后时无显著性差异俨>)。3肌动蛋白免疫组织化学染色半定量分析结果A、B、C三组各维持期肌动蛋白阳性率均高于D组,经统计学分析P<,有显著性差异。相同维持期A、B、C三组间比较:B组>A组>C组,经统计学分析,前3周时,三组间均有显著性差异if,<O,05);在4周时A、C两组间己无显著性差异(P>),、B两组间仍有显著性差异(P<)。A、B、C三组内肌动蛋白阳性率随着维持期的延长呈下降趋势。结论l不同扩张方式对扩张皮肤中的胶原纤维和肌动蛋白是有影响的。2反复快速扩张在相同维持期所获得皮肤的质量好于快速扩张。中文摘要3反复快速扩张和常规扩张相比,可缩短疗程,并能获得相同质量的皮肤。4反复快速扩张既能缩短扩张时间,又能保证皮瓣质量,是一种安全可行的扩张方法。关键词:皮肤扩张;胶原纤维;肌动蛋白: