甲状腺肿瘤-中医肿瘤治疗方法.doc

甲状腺肿瘤-中医肿瘤治疗方法.doc甲状腺肿瘤•中医肿瘤治疗方法甲状腺肿瘤确诊后,原则上都需手术切除,中国也早已开展外科手术治疗,在《三国志》中已有“十人割痿九人死”的传闻,至于中药治疗,在《千金方》、《千金翼方》、《外台秘要》等古医藉中已记载冇数I•首治瘻的方剂,已冇用羊馬,鹿馬的以脏治脏的方剂,金代张从正则已提出“海带、海藻、昆布三味,皆海屮Z物,但得二味,投入于水瓮中,常食亦可消矣”的防治措施。在治疗甲状腺肿瘤方面,近代医家不仅充分认识到含碘屮药对瘻瘤的利弊关系,并进一步采用消瘤抗癌的药物与辨证施治有机的结合,进一步提高了疗效。(1)约物治疗1) 肝郁痰凝型。主证:情志抑郁,咽部作憋,颈前瘗肿,质柔如胶,光滑圆润,随吞咽上下,胸闷胁胀,舌苔薄白或白腻,舌质淡红,脉弦细滑。治法:理气消瘗,化痰散结。方药:瘗瘤散结汤。香附log,郁金10g,青皮10g,三棱10g,莪术10g,山慈姑15g,白芥子10g,全瓜篓15g,海蛤壳30g,生牡蛎30g,八刀札20g,,病程较长者,加桃仁鬼剪羽、石见穿、山甲片、乳香、没药等,或加乌贼骨、锻瓦楞等;大便燥结能行者,对重用瓜葵;或加用生大黄;年老体弱或服药后出现神倦乏力,面色少华等虚弱症状者,加灸黄英、党参、当归、黄精等;妇女在经期,去三棱、莪术,改用丹参、赤芍医|学教育网搜集整理。分析:方中香附、郁金、青皮舒理郁结Z肝气,以除其因;三棱、莪术、软坚消结、山慈姑、牛牡蛎是消痿之要药,再辅以海蛤売、白花蛇舌草消症抗癌,皆为消蚀甲状腺肿瘤而为之,再佐以自芥了、全瓜萎化痰,散结,加之八月札既能舒肝理气又能消瘤化结,故全方既舒理肝气,化痰散结以解其郁乂能消瘻抗癌,故药后不仅可使肿瘤•缩小,其至使肿块消失而除病。2) 痰瘀交阻型。主证:颈部瘻肿,质中偏硬,呈圆或椭圆形,边界尚清,可随吞咽上下,伴冇咽部不适,胸闷气憋,或有月经不调,苔薄腻,舌质偏暗,脉弦细涩。治法:化痰软坚,活血散结。方药•:海藻玉壶汤(《外科止宗》)。海藻10g,昆布10g,陈皮10g,法夏10g,贝母10g,连翘15g,当归10g,川10g,茯苓12g,香附10g,郁金15g,穿山甲(先煎))15g,土贝母12g,蚤休15g,石见穿15g,天南星10医|,烦热,舌红者,加丹皮log,梔子log,夏枯草15g;神疲乏力,便澹者,加白术10g,山药15g・分析:方中海藻、昆布为含碘消瘻Z主药,陈皮、法夏、茯苓、贝母、南星化痰敛结,当归、川茅活血通脉,辅以香附、郁金理气,连翘、蚤休清解,共奏化痰活血消痿散结之功,再加上穿山甲、土贝母、石见穿,消瘤破症,更助上药消除肿瘤Z功。3) 血瘀石瘗型。主证:颈前瘻病,质硬如石,难以推移,或见颔下瘵病,咽喉梗塞,吞咽不畅,共则声音嘶哑,形瘦清瘵,面黯不泽,苔薄或少,舌色紫黯,可见瘀斑,舌下青筋暴露,脉沉细涩。治法:活血化瘀,散结消症。方药:消瘗汤[《陕西中医》)1988;(7):293]。昆布、黄药子、海藻备15g,土贝母12g,妙山甲、乌蛇、重楼备10g,生牡蛎、忍冬藤30g医|、瓜篓;气郁甚者加香附;血瘀甚者加娱蚣、瘙虫;热毒甚者加山豆根。分析:木方是针对甲状腺肿瘤所设,昆布、海藻、黄药了、生牡蛎均为主药,以消瘻散症,土贝母、穿山甲软坚消瘤为辅,再加乌梢蛇、重