质量手册--食品检验机构资质认定申请书.doc

质量手册--食品检验机构资质认定申请书.doc食品检验机构资质认定申请书实验室名称(盖章):主管部门名称(盖章):申请日期:国家认证认可监督管理委员会编制用墨笔填写或计算机打印,字迹要清楚。填写页数不够吋可用A4纸附页,但须连同正页编为第页,共页。3•“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门(若无行业行政主管部门的此项不填)。出入境检验检疫系统实验室需由直属检验检疫局审核盖章。本《申请书》所选内划“厂‘本《川请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。本《申请书》适用与首次、复查和扩项评审的申请。:地址:邮编:传真:E-mail:负责人:职务:电话:手机:联络人:职务:电话:手机:(若实验室是法人单位的此项不填):地址:邮编:传真:E-mai1负责人:职务:电话:(若无主管部门的此项不填):地址:邮编:传真:E-mail负责人:职务:电话::固定口临时口nJ"(非独立法人实验室填此项)++验收首次口扩项口复杳口其他口■:带格式的::食品检验机构资质认定编号: 证书有效截止口:授权证书编号: 证书有效截止日:验收证书编号: 证书有效截止日:申请食品检验机构资质认定的专业类别:实验室资源:4・1实验室总人数: 名髙级专业技术职称 初级专业技术职称 名,名,占_%;中级专业技术职称_占 %;其他 名,占 %:固定资产原值:万元;仪器设备总数:台(套)产权状况:门有口% 租用口%合资口—% m2检验室面积: m2温恒而积: m2户外检验场地而积:(适用时)::%;附表1:屮请食品检验机构资质认定检验能力表。::组织机构椎图附表4:实验室人员一览表附表5:仪器设备(标准物质)配置一览表6•随《申请书》提交的附件:(1份) (1份) (1套) ::法人地位证明文件(首次、复査) :所属法人单位法律地位证明文件 口法人授权文件 口实验室设立批文 口最高管理者的任命文件 (适用时) (适用时) 、管理人员劳动关系证明(适用时)、管理评审记录 □(适用时) 口7•希望评审时间: 年月口&实验室声阴:《屮华人民共和国食品女全法》《屮华人民共和国食品安全法实施条例沢《屮华人民共和国计量法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国认证认可条例》、《食品检验机构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。,木实验室满足《实验室资质认定评审准则》、《食品检验机构资质认定评市准则》及相关规定要求。。。实验室法定代表人签名:日期:实验室被授权人签名:(非法人实验室填此项)日期:附表1:,申请食品检验机构资质认定检验能力表,序号检验产品/类别检验项目/参数标准(方法)名称及编号(含年号)限制范围或说明序号名称■注:①“检验产品/类别”按领域类别、产品类别、产品,或领械类别、参数类别、参数分类拙序。如巾请项冃既有产品乂有参数须分别填表;;只具备检验产品部分参数能力的,在“说明”中注明能检或不能检的参数名称;申请食品检验机构资质认定的检验能力,依据标准-•般为国家、行业、地方标准,其他标准或方法应在“说明”屮予以注明;“限制范鬧或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。多场所的实验室,应按地点分别填写本农。膽滋舗畑宋体'带格式的:缩进:左侧:0厘米,[悬挂缩进:1・35字符带格式的:号体「(默认)宋体,〔(中文)宋体,加粗;带格式表格