麻醉恢复期患者的护理安全策略.doc

麻醉恢复期患者的护理安全策略.doc麻醉恢复期患者的护理安全策暁【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0373-01麻醉恢复期是停用***到患者生命体征平稳或清醒的时期,也是手术患者最易发生危险的时期。我院于2007年8月在麻醉科设置了1间冇8张恢复床的麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室(PACU)至今,尚未发生一例医疗差错事故,所收治的患者均平安度过麻醉恢复期,顺利返回病房(包括ICU)。现将麻醉恢复期潜在的安全问题进行以下总结,以便更好的提高麻醉恢复期的护理质量,确保患者安全。1麻醉恢复室设备配置及药品管理麻醉恢复室内需配备麻醉机、呼吸机、多功能心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、抢救车、中心吸氧装置、中心吸引装置、输液泵、肌松监测仪、中心静脉置管包、导尿包、专科常用药品、气管插管箱,及其配套的一次性医疗用品。每个床头备一辆麻醉车,分类放置一定数量的一次性医疗用物及约束带,贴上明显标签。每日认真检查仪器性能、核対药品、物品,做到及时补充,定期保养。2工作职责、制度的落实和执行PACU医护人员由麻醉科主任统一领导,制定相关制度与职责,每个人必须明确各自职责,严格遵守各项规章制度,熟练掌握紧急意外事件的应急处理,确保护理医疗安全。科室每日安排质控人员,进行全面质量控制,提高医疗质量。,由主麻医师与巡回护士一同护送患者至PACU,PACU护士详细了解术中情况及特殊病情,并在第一时间在床上挂好所在手术科室标牌。、意识、面色、生命体征及引流管引流液的量、色、性状,保证管道通畅。定时观察敷料冇无渗湿,及时通知医生更换,必要时监测动脉血气分析及中心静脉压。,防止舌后坠,喉痉挛,误吸等引起患者窒息。严密观察呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度,及时清除口腔、鼻腔、气管内分泌物,严格把握拔管指征。,及时处理疼痛等问题。根据NRS疼痛评分,随时调整自控镇痛的剂量。,常规简易呼吸器辅助呼吸。进入PACU后加强气体监测。拔管前常规使用肌松剂拮抗药,防止残余肌松导致上呼吸道梗阻、误吸、低氧血症和C02蓄积。:对全麻术后未完全清醒及躁动的患者、患儿,专人守护,常规采用约束带,给予适当的约束,约束带松紧合适。平车床栏固定牢固,加强看护,保证患者安全。床与床间距保持1米以上。对麻醉恢复期患者,PACU护士应予以耐心解释,第一时间告知患者手术已顺利结束,但仍需配合治疗与护理。热情鼓励,消除患者的种种顾虑,减轻其恢复期的恐惧和焦虑,取得患者配合。:妥善固定各种引流管,始终保持引流管处于通畅状态,例如:食道癌患者术后留置胃管、十二指肠营养管,通常采用Y型丝绸宽胶布固定,连接胃管的负压器用别针固定于上衣肩部,胸瓶挂于平车旁,防止翻倒。躁动的患者加以约朿,防止抓脱导管及敷料。对一些引流管要在体外进行缝针固定或加贴胶布固定,在引流管外做好标记(管