【病理学课件齐全 共19个ppt】第十五章 传染病 2.ppt.ppt


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第十五章传染病(Infectious Disease)
第二节伤寒
(typhoid fever)
伤寒杆菌(bacillus typhi, BT)引起的急性传染病。病变是以全身单核巨噬细胞系统细胞增生为特征的急性增生性炎
以回肠末端最为突出
临床:持续高热、相对缓脉、脾大、
皮肤玫瑰疹、WBC减少
一、病因
伤寒杆菌属沙门菌属,D族, G(-)。菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原及表面“Vi”抗原使人产生抗体
肥达氏反应(Widal reaction)测定血清中的抗体,作为诊断依据
致病主要因素:菌体裂解时释放的内 毒素
传染源:伤寒患者及带菌者
传播途径:消化道,苍蝇可作为传播媒 介。儿童及青壮年多发,夏 秋两季多发
二、发病机制
伤寒杆菌→小肠粘膜上皮→局部LT→MC吞噬伤寒杆菌→胸导管入血→菌血症→MPS吞噬并繁殖→肝、脾、淋巴结肿大→细菌和毒素再次入血→败血症、毒血症
胆囊中的细菌再次入肠→肠黏膜坏死、脱落及溃疡形成
三、病变
全身单核巨噬细胞系统(LN、肝、脾、骨髓)的细胞增生,形成具有诊断意义的伤寒细胞及伤寒肉芽肿
伤寒细胞: 吞噬有淋巴细胞、红细 胞和细胞碎片的MC
伤寒肉芽肿:伤寒细胞聚集成团, 形成小结节
伤寒肉芽肿

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  • 时间2014-03-15
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