体液失衡病人护理.ppt

体液失衡病人的护理第4章体液失衡病人护理体液与体液失衡体液:体液是由机体内的水与溶解在其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等成分组成,广泛分布于细胞内外,是人体重要的组成部分。正常情况下机体维持着体液的平衡状态,这种动态的平衡状态是保证正常新陈代谢的基础。体液失衡:当机体受到疾病如肠梗阻、大面积烧伤和严重腹膜炎等的侵袭、并超过机体的代偿能力时,可导致脱水、低钾血症、酸中毒等体液失调现象的出现,严重时可危及生命。体液失衡病人护理水、钠代谢失衡病人护理12酸碱代谢失衡病人的护理3钾代谢失衡病人的护理一、正常体液的组成和分布男性(单位为%)女性(单位为%)细胞内液4035细胞外液组织间液1515血浆55总量6055二、正常***24小时水出入平衡情况每日摄入水量(ml)每日排出水量(ml)饮水1000—1500尿1000—1500食物水700粪150内生水(代谢水)300无形失水呼吸蒸发350皮肤蒸发500总入量2000—2500总出量2000—2500三、细胞内外主要离子分布情况细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-、HCO3-和蛋白质。细胞内液中主要的阳离子是K+和Mg+,主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。Na+Cl-HCO3-蛋白质K+Mg+HPO42-蛋白质正常值135—150mmol/—、—类型及原因高渗性缺水亦称原发性缺水。水钠同时缺失,但缺水比例多于缺钠,细胞外液渗透压增高血清钠高于正常范围。常由原发病引起低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时丢失,但缺钠比例多于缺水,细胞外液呈低渗状态,血清钠低于正常范围。常由消化液长期慢性丢失或失水后处理不当而引起。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。是外科病人最常见的类型。水和钠成比例丧失,血清钠在正常范围内,细胞外液呈等渗状态。常由病人短时间内大量失水所引起。—身体状况高渗性缺水身体状况高热、狂躁、抽搐、—身体状况—【高渗性缺水】缺水程度身体状况失水量(约占体重的%)轻度一般只有缺水症状:口渴,尿少2%~4%中度除症状外,出现缺水体征:唇舌干燥、皮肤弹性减退、眼窝内陷。尿少、比重高。常有精神萎靡或烦躁4%~6%重度除缺水症状和体征外,出现中枢神经功能障碍(如高热、狂躁、谵妄、抽搐、神志不清甚至昏迷)或循环功能障碍(如血压下降甚至休克)>6%