外科护理学-水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理.ppt

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理第一节概述一、目的和要求(一)了解体液组成及分布(二)熟悉体液、酸碱平衡的维持及各自的调节。机体正常代谢和各器官功能正常进行有赖于★正常体液容量★正常渗透压(血浆290~310mmol/L)★正常电解质含量人体内环境稳定是维系细胞和器官生理代谢功能的基本保证概述⑴一、体液的构成体液的主要成分是水和电解质。体液分为细胞内液和细胞外液两部分成年的体液量:①性别:约占体重:男60%;女50%/55%均有±15%变化②年龄↑--百分比↓,男性降至52%,女性47%③肥胖者可比同体重的瘦人少25%~30%新生儿高达80%14岁后和***相仿人体体液分布人体非体液成分体液60%(成男)55%(成女)细胞内液(ICF)细胞外液(ECF)40%(成男)35%(成女)(20%男=女)组织间液血浆(15%)(5%)功能性细胞外液非功能性细胞外液(13%-14%)(1%-2%)概述⑵第一间隙第二间隙第三间隙概述⑶(男女均为体重20%)由血浆和组织间液组成,分为:功能性细胞外液:①绝大部分的组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡②在维持体液平衡上有着很大的作用无功能性细胞外液:占组织间液的10%:①小部分组织间液缓慢地交换和取得平衡的能力②有各自的生理功能,但维持体液平衡作用甚小③结缔组织液和所谓经细胞水如脑脊液、关节液、消化液等。④例外:最常见是胃肠液的大量丢失有些经细胞水变化可引起不同类型的体液平衡失调⑤占体重1%-2%,组织间液10%细胞外液和细胞内液的渗透压相等,一般为290~310mmol/L细胞内外液的离子分布主要阳离子主要阴离子细胞外液Na+Cl-、HCO3-、蛋白质细胞内液K+、Mg2+HPO42-、蛋白质