危重病医学第2章创伤后机体反应.ppt

第二章创伤后机体反应(generalbodyersponsetotrauma)当机体受到任何内、外环境因素的刺激,只要刺激达到一定的强度,除了引起与刺激因素直接相关的特异性变化外,都可引起一组与刺激因素性质无关的非特异性适应反应。医学上把刺激因素称为应激原(stressor),把对刺激因素发生非特异性反应称为应激反应(stressresponse)概述创伤后机体反应:指机体受到创伤性刺激时,出现以神经内分泌系统反应为主,多个系统参予的一系列全身性非特异性适应反应。机体对创伤产生适应性反应的特征双重性与创伤因素无关的非特异性全身反应与创伤因素直接相关的特异性变化例一:1976年7月28日,唐山大地震,最后一个被救出者埋在废墟里他得到了营救强烈的求生愿望使他8天8夜不敢合眼高度应激脸色苍白心跳加快血压升高立即逃跑例二非特异性全身反应特异性反应被恶狗追击血管收缩血压升高例三寒颤、皮肤鸡皮疙瘩特异性反应非特异性全身反应寒冷例四麻醉手术前夕特异性反应非特异性全身反应紧张、恐惧、失眠心跳加快、血压升高特异性反应非特异性全身反应根据对机体影响的性质与程度,应激可分为生理性应激和病理性应激。生理性应激:指应激原不持久或不强烈,只要这些应激原的刺激强度不是太大,持续时间不是太长,是机体适应这些状态的一种重要的适应性反应,有利于目标的实现。病理性应激:指应激原持久或强烈,将引起机体的非特异性损伤,甚至导致应激性疾病。根据应激对机体影响的性质与程度生理性应激病理性应激指不持久或不强烈的应激原是机体适应性反应指持久或强烈的应激原引起应激性损伤,甚至应激性疾病