消化道疾病的x线诊断.ppt

消化道疾病的X线诊断胃肠道咽、食道、胃、小肠、结肠、肛门大多为中空脏器,普通X线下不能自然显影,胃肠造影是检查胃肠道疾病的主要手段。CT、MRI和BUS对消化道诊断价值较小。目前血管造影及介入治疗对诊断及治疗消化道肿瘤及消化道出血有较大价值。(立位、倒立位、卧位)***(用于急腹症及异物)(引入造影剂--医用纯净硫酸钡,碘离子造影剂等)造影检查禁忌症(1)胃肠穿孔;(2)肠梗阻;(3)两周内有消化道大出血。。。检查前准备:禁食禁水8小时以上。胃内潴留液多时应抽去胃液。。造影前准备:清洁肠道。(怀疑先天性巨结肠患者无需肠道准备)。肌注654-2,待十二指肠蠕动消失后观察十二指肠。消化道正常X线表现一、食道:咽→贲门,位于中后纵隔中空脏器。长:25cm,宽:3-4cm。(一)轮廓:光滑整齐。与咽交界处,第6颈椎水平两个生理狭窄食道通过膈肌裂孔处主动脉压迹三个压迹:左支气管压迹左房亚迹老年人可出现四个压迹:降主动脉压迹。消化道正常X线表现(二)粘膜:自上而下3-4条纵行平行条纹影。(三)功能:柔软伸缩自如。蠕动波自上向下推进。第一收缩波:下咽动作激发。第二收缩波:继发收缩波,由食物对食管壁压力引起,始于主动脉弓水平。第三收缩波:见于老年人或贲门失驰缓症患者食道下段局限性不规则环状肌收缩,锯齿状或波浪状,突然出现,迅速消失。消化道正常X线表现:::左下方胃底:贲门以上,含有气体——:贲门→角切迹胃窦:角切迹→:长约5mm短管消化道正常X线表现:(1)牛角型胃:矮胖人,胃上宽下窄,位置高,张力高,呈横位,角切迹不明显。(2)瀑布型胃:矮胖人较多见。胃大泡向后倾倒,胃泡大,胃体较小,张力高。(3)钩型胃:正常体型,如鱼钩形,张力中等,角切迹明显,胃下极位于髂嵴水平。(4)无力型胃:瘦长体型、张力低、上窄下宽,犹如水袋,胃下极低于髂嵴水平。