心电图检查内容-心电图基本知识-正常心电图-异常心电图-心房肥大-心室肥大-心肌缺血-心肌梗塞-心律失常第一部分:心电图的基本知识-心电图定义-心电图产生原理-心电图导联体系-心电向量环与心电图的关系一心电图定义心电图定义心脏机械收缩之前,先发生电激动。心肌的电激动传至体表,在体表不同部位间产生电位差。心电图(electrocardiogram,ECG)是用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形(时间-电位差曲线)。二心电图产生原理单个细胞电活动-极化状态:细胞膜外正电荷、细胞膜内负电荷。-除极:刺激导致细胞内外离子分布逆转,致膜内为正电荷,膜外为负电荷。-复极:细胞膜内外离子复原到极化状态。心电图产生原理-单个细胞电活动除极方向复极方向电源在前,电穴在后电穴在前,电源在后注,电偶:电源(正电荷一端)和电穴(负电荷一端)。心电图产生原理-单个细胞电活动单个心肌细胞电活动波形方向分别由检测电极的方位与除极、复极方向的关系决定心电图产生原理心电强度由下列因素决定:-心肌细胞的数量。-电极的位置与心肌细胞间的距离。-电极的方位与心肌除极方向所构成的角度,夹角愈大,心电位在导联上的投影愈小,电位愈弱。心电图产生原理-心电综合向量-心电向量:既具有强度,又具有方向性的电位幅度。-心脏为立体器官,心脏除极在多方向同时进行,其形成的心电综合向量的电位大小与方向按力矩的合成原理确定。-体表所采集到的心电变化,乃是全部参与心电活动心肌细胞的电位变化按上述原理综合的结果。
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