心肺复苏进展.ppt

心肺脑复苏进展目录概述基础生命支持心肺复苏术电除颤气道梗阻的处理——Hemilich手法进一步生命支持**方法在50-60年代期间逐步形成;1956年首次记载除颤器的应用;1958年,口对口人工呼吸;1960年,公布胸外按压对恢复心脏骤停者的循环是有效的方法;上世纪六十年代末期,人工呼吸+胸外按压;1974年,美国心脏协会开始制定了心肺复苏指南;1980、1986、1992、2000年多次修订再版;2005年1月22-29日修订,2005年12月13日的Circulation上刊出**2005版心肺复苏指南的特点修改的问题主要有三类:针对所有施救者的修改;针对非医务人员的修改;针对医务人员实施基本生命支持和高级生命支持的修改。如何改进、简化复苏培训程序和提高复苏成功率是重点关注的问题,有效不间断的胸外按压的重要意义被提到前所未有的高度。**2005国际心肺复苏指南中年龄的划分***:≥8岁儿童:1~8岁婴儿:<1岁新生儿:刚出生后第1h,还未离开医院的小孩**心跳呼吸骤停是最紧急事件。心跳一旦停止,全身血液循环立即停止,脑组织、心肌组织及全身各脏器缺血、缺氧,很快出现功能丧失和细胞坏死。一般来说,心跳停止后出现下列变化:10Sec----意识丧失30Sec----呼吸停止60Sec----瞳孔散大固定4Min----糖无氧代谢停止5Min----脑内ATP枯竭6Min----脑神经不可逆病理变化因此,一旦发现患者出现心跳呼吸骤停,应在6Min内迅速给予基础生命支持术。时间就是生命TIME=LIFE**基础生命支持操作规程基础生命支持术是对发生猝死者进行抢救的措施。包括识别突发心脏骤停(SCA)、心脏事件、卒中和气道异物梗阻的表现;心肺复苏;利用体外自动除颤仪除颤。**“生存链”的概念早期识别和启动急救医疗系统(EMS)或联系当地急救反应系统:呼叫120。早期由旁观者进行CPR:立即进行CPR可使VF的SCA者生存率增加2-3倍。早期进行电击除颤:CPR加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加49%-75%。早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持基础生命支持基本程序1---现场安全性的判定察看周围环境,申明环境安全。**基础生命支持基本程序2---判断意识方法:判断患者有无意识,通过下列方法:轻轻摇动患者的肩部,呼叫:“喂!你怎么啦?”如果知道患者的名字,直呼其名更好。如患者无任何反应,可认为意识丧失。注意:时间应在10Sec之内,不可过长;摇动患者不可过度用力,以免加重原有损伤;可轻拍患者面部和肩部。对刺激无反应;无咳嗽反射;无循环体征;临终前呼吸无意识