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胸痛诊断治疗流程.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约78页 举报非法文档有奖
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胸痛诊断治疗流程危险因素同时存在心血管事件风险倍增收缩压150-160TC240-262HDL33-35糖尿病吸烟ECG-;13:3S–10S10年发生心血管事件风险(%)061218243036424610142140+++++++++++++++++++++Framingham研究的一项结果:高血压等心血管危险因素时,心血管风险倍增。胸痛患者增多急诊科心内门诊规范诊治流程胸痛概述胸痛诊治现状常见原因诊断思路关于“胸痛中心”急性胸痛诊治规范流程ACS的诊治流程非ACS的诊治流程胸痛指发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛以胸痛、胸部不适为主诉来医院急诊的患者十分常见。在三级甲等医院急诊科,估计这类患者约占5-10%。胸痛的原因多样,涉及到多个器官系统,其程度不一,且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。约1/3为心脏原因其中急性心肌梗死者,在急诊室有2%误诊或漏诊一、概述1。胸痛诊治缺乏规范流程2。治疗不足与治疗过度并存ACS未按指南进行有效的治疗,STEMI患者再灌注治疗率低:只有30%接受了再灌注治疗,%—治疗不足非ACS按ACS治疗或低危ACS患者接受了介入治疗—治疗过度原因:医生不能将急性胸痛迅速准确鉴别3。规范胸痛诊治,优化胸痛的诊治流程很必要二、我国胸痛诊治现状三、胸痛常见原因心血管冠心病主动脉夹层心包炎肺梗塞肺动脉高压主动脉瓣狭窄肺部气胸胸膜炎、肺炎肿瘤其他带状疱疹焦虑、抑郁症、功能性胃肠道食道炎食道痉挛贲门撕裂消化性溃疡/胃炎胰腺炎胆道疾病肌肉骨骼肋软骨炎外伤肩部/脊柱的风湿性关节炎包括:急性冠脉综合征(ACS)-%急性肺栓塞(PE)-%主动脉夹层-%张力性气胸特点:发病急,变化快,死亡率高;而早期快速诊断,及时治疗,可以显著改善预后。临床常见主要疾病鉴别诊断的目的快速诊断、及时治疗改善预后及生活质量减少医疗纠纷合理利用医疗资源四、诊断思路---病史疼痛诱因疼痛部位疼痛性质疼痛时间缓解方式危险因素家庭史等

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  • 时间2020-01-03