医学影像-磁共振成像在关节疾病中的应用.ppt

磁共振成像在关节疾病的应用*MRI关节检查的优点软组织分辨率高。能做任意切面,有利于病变范围的显示。能显示关节软骨、纤维软骨等。估计骨折的愈合情况和并发症显示软组织、骨髓水肿显示肌肉、韧带损伤、出血。*MR在关节疾病的应用关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤,如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等。关节内及关节周围囊肿,如腱鞘囊肿、半月板囊肿、滑膜囊肿等。关节滑膜病变,如滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜瘤等。关节炎,包括化脓性、结核性骨关节炎、类风湿性关节炎及其他关节病变。骨与关节肿瘤*膝关节关节软骨内侧副韧带后交叉韧带半月板前交叉韧带外侧副韧带*膝关节的解剖关节囊:薄而松弛,附于各关节面的周缘。关节囊前壁不完整,由附着于股四头肌腱的髌骨和髌韧带填补,周围被髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带和腘韧带所加固。外层为纤维层,内层为滑膜层。滑膜:关节囊的滑膜层宽阔,除关节软骨和半月板以外,覆盖关节内所有结构。髌上囊:滑膜在髌骨上缘向上突出于股四头肌腱的深面,达5CM左右,形成髌上囊。*膝关节的解剖关节软骨:系透明软骨,厚约2mm,为关节内承重结构,覆盖在股骨远端和胫骨近端,其边缘规则、光滑。覆盖在髌骨的关节软骨较厚,其厚度可达7mm。*膝关节的解剖前交叉韧带(ACL)起自胫骨髁间隆起的前方,斜向后上外方,附于股骨外侧髁的内侧面,较后交叉韧带略薄,由两束固定的纤维构成。限制胫骨前移。后交叉韧带(PCL)起自胫骨髁间隆起的后方,斜向前上内方,附于股骨内侧髁的外侧面。限制胫骨后移。*膝关节的解剖腓侧副韧带:从股骨外上髁延伸至腓骨小头股二头肌腱附着处。胫侧副韧带:从股骨内上髁延伸至胫骨内髁。*膝关节的解剖内侧半月板:位于股骨内侧髁与胫骨内侧髁关节面间,呈C形,前端窄后份宽,外缘与关节囊及胫侧副韧带紧密相连。外侧半月板:位于股骨外侧髁与胫骨外侧髁的关节面之间,较小,呈O形,外缘亦与关节囊相连。前、后角等宽。*膝关节的正常解剖膝关节外周肌肉结构:前方肌肉群:股四头肌内侧群:半膜肌、内侧腓肠肌、股薄肌、缝匝肌、半腱肌腱外侧群:外侧腓长肌、腘肌、跖肌股二头肌及肌腱、髂胫束。主要神经血管:腘动脉、腘静脉、胫神经和腓总神经。*