第六节颅脑损伤颅脑损伤一般可分为头皮软组织伤,颅骨损伤和颅内组织损伤。CT可直接显示血肿和脑挫裂伤。检查安全而迅速,已成为首选的方法。一、tusionandlacerationofbrain)是指颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤。脑挫伤(contusionofbrain)是外伤引起的皮质和深层的散发小血、脑水肿和脑肿胀;脑裂伤(lacerationofbrain)则是脑与软脑膜血管的断裂。两者多同时发生,故称脑挫裂伤。临床与病理1、早期伤后数日内脑组织以出血、水肿、坏死为主要变化。2、中期伤后数天至数周,逐渐出现修复性病理变化。3、晚期经历数月至数年。影像学表现:CT损伤区局部呈低密度改变。散在点片状出血蛛网膜下隙出血占位及萎缩表现合并其他征象影像学表现:CT影像学表现:MRI常随脑水肿、出血和脑挫裂伤的程度而异。影像学表现:MRI诊断与鉴别诊断诊断要点:①外伤史。②意识障碍重。③CT平扫,急性期显示脑内低密度病灶,伴有点片状出血及明显占位征象。急性脑外伤的出血部分,CT显示较MRI为佳,对亚急性和慢性脑挫裂伤的显示,MRI常优于CT。二、弥漫性脑损伤弥漫性脑损伤(diffuseinjuryofbrain)包括弥漫性脑水肿、弥漫性脑肿胀和弥漫性脑白质损伤。
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