肿瘤综合治疗及放射治疗的进展.ppt

肿瘤综合治疗及放射治疗的进展肿瘤治疗的目的生存质量安全肿瘤综合治疗较成孰的如头颈部癌、软组织肉瘤、乳腺癌等等作的多但还不太成孰的如直肠痉等等较新的如膀胱癌、%%<%*单纯放疗Dt>50Gy#综合治疗Dt40Gy口腔癌不同T分期术前放疗+手术与单纯手术的5年生存率比较5年生存率(%)治疗方法T1T2T3T4T3+4术前放疗+手术71(12/17)63(42/67)57(13/23)62(29/47)60(42/70) 单纯手术73(11/15)63(27/43)25(3/12)40(2/5)29(5/17)腮腺癌单纯手术与术后放疗5年生存率比较治疗项目对比单纯手术术后放疗首次治疗34/4281%35/4088%术后复发10/1759%17/1989%*对复发后再手术病人,应加用术后放疗肿瘤病理恶性度低度恶性35/3892%44/4990%高度恶性9/2143%8/1080%*病理类型高度恶性者,应加用术后放疗肿瘤分期I~II期33/33100%36/3797%III~IV期11/2642%16/2273%*期别晚的病人,应加用术后放疗有面神经麻痹1/74/7 医科院肿瘤医院治疗情况*有面神经麻痹者,应加用术后放疗舌活动部鳞癌(4cm)大放射+小手术与单纯根治性手术5年生存率比较(医科院肿瘤医院1980~1991)治疗方法存活数/总例数5年生存率(%)足量放疗+V形切除术13/1493单纯根治性手术28/4365中耳癌治疗方式与预后关系例数治疗方式5年生存率(%)上海肿瘤医院(1979)135乳突凿开术+放疗69%CoodwinWJ.(1980)85颞骨切除术35%LewisJS.(1983)132颞骨切除术28%吴保同(1987)32颞骨切除术53%PensackML.(1994)39颞骨切除术51%Golding-WoodDG.(1989)27乳突凿开术+放疗59%医科院肿瘤医院(1998)20乳突凿开术+%软组织肉瘤术前、术后照射对照研究结果作者例数照射剂量5年局控率%5年生存率%术前术后全组术前术后全组Suit’88220术前50-56GYA908586657370术后66-68GyB979194718176Dings’94120术前45GY术后45-72Gy8992P=‘9564术前50--=