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遵循“指导原则”提高抗菌药物合理应用水平.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约73页 举报非法文档有奖
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抗菌药物合理应用根据BMJ报道,在英国抗生素应用范围:50%为人类用,这其中医院20%、社区80%,20%~50%为不需要用药;50%为农业用,其中治疗性用药占20%,用于预防或促生长占80%,40%~80%的用药是值得高度怀疑的。我国同样存在农业用抗生素问题,且占较大的百分比,亦是主要用于预防与促进生长。例如我国出口的蟹和虾等因抗生素超标而被退回。目前抗生素在各领域内的应用状况卫生部医政司王羽司长2003年12月23日说,我国存在着严重的不合理用药,尤以抗菌药物的不合理使用最为突出主要表现为如把抗菌药物当作“保险药”、“安慰剂”,用于病毒性上呼吸道感染等;手术预防用药中过度或过长时间使用昂贵或新抗菌药物;不适当的联合用药或联合使用品种过多耐药基因的传播:通过由肠道或呼吸道内获得的耐药基因,经细菌间的传递,进而播散导致细菌耐药性的产生。给临床治疗带来困难:病人花了高昂医疗费用未能挽救生命,表现在G(-)菌、G(+)菌、结核杆菌对所用抗生素耐药。广谱抗菌药物长期应用可影响机体免疫功能,造成二重感染。真菌感染迅速增加,临床诊治难度大,如未能及时治疗导致死亡。抗生素滥用的后果抗菌药物不合理应用抗菌药物不合理应用主要表现无指征的预防药物无指征治疗用药选择错误的品种、剂量、给药途径、给药次数及疗程不合理等抗菌药物的不合理使用和滥用的结果增加了药品不良反应和药源性疾病的发生;另造成了细菌耐药性的不断增长,致使一些有效的抗菌药物不断减效甚至失效,危及广大人民群众的身体健康和生命安全。我国抗菌药物不合理应用每年约三万名儿童因不恰当地使用耳毒性药物而造成耳聋,其中95%以上为AG药物我国每年有20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗菌药物滥用导致药物资源的巨大浪费1998年的一个统计表明,仅不合理使用第3代头孢这一项,就使我国每年浪费卫生资源7亿元中华医院感染管理专业委员会调查(1997)住院病人抗生素使用率:三级医院70%二级医院80%一级医院90%WHO统计30%美国统计20%我国178所医院住院患者抗菌药使用率为57%(发达国家为25%~40%),个别医院高达97%;联合用药比例为41%抗菌药物占门诊的21%~57%75%的门诊感冒患者应用抗菌药物外科患者术前预防应用抗菌药物高达95%导致抗菌药物滥用的原因对抗菌药物滥用导致的严重后果认识不足。医务人员缺乏合理使用抗菌药物的能力。缺乏有效的机制来确保合理使用抗菌药物。患者的主动参与能力的缺乏。某些医药公司或医药营销人员由于商业利益的考虑,夸大药物的作用和适应症。抗菌药物合理应用有无指征应用抗菌药物;选用的品种及给药方案是否正确、合理。

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  • 时间2020-01-03