4、医疗放射防护2000.doc

放射防护则是整个放射卫生工作的主要组成部分。医务人员和受检者于X射线检查中,能否在获得满意的诊断价值前提下受到最低限度的照射,主要取决于放射科医生对放射防护的认识。首先放射科医生应该遵守放射科工作制度一、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。二、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。三、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查。对不宜搬动的病人应到床旁检查。四、X线诊断要密切结合临床。进修和实****医师写的诊断报告,应经上级医师审阅签名。五、X线照片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单,并有经治医生签名负责。院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。六、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。七、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。八、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。其次应遵照国家有关放射护卫生标准的规定制定必要的防护措施,正确进行X线检查的操作,认真执行保健条例,定期监测射线工作者所接受的剂量。在X线环境工作时要穿戴铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼睛、铅手套、铅面罩及性腺防护等,并利用距离防护原则,加强自我防护。另外尽可能做到工作一、两个小时就让自己休息十分钟。除了注意安全防护外,适当的饮食营养结构也有一定的保护作用。1、蛋白质对放射损伤作用蛋白质为生命有机体的基本物质,当机体受到放射线损伤时,蛋白质分子分解、断裂,代谢受到明显障碍,机体蛋白质合成也遭到破坏。因此增加蛋白质供给量可以减轻放射损伤,促进恢复。脱脂大豆防护损伤的效果最好。2、脂肪对放射损伤作用饮食脂肪所占比例不宜过高,同时必需脂肪酸应适当增加,对放射损伤防护有利。油酸、橄榄油和花生油有防护放射损伤效果,不饱和脂肪酸对放射线有一定防治作用。但并不是脂肪越多越好,高脂肪饮食对放射损伤的影响相反,可发生肝功能障碍,并使动脉硬化患病率增高,故饮食脂肪要适量。3、糖类对放射损伤作用放射损伤时,因糖原生成及储存功能均受到破坏,而且胰岛素活性下降,所以应补充葡萄糖及胰岛素。葡萄糖比蔗糖、淀粉、糊精的防护效果好,而果糖的防护效果更好,可使放射损伤时肝中毒减轻;果糖与叶酸和维生素b12合用时,可使照射机体的红细胞增加。4、维生素对放射防护作用照射后机体组织和血浆中的维生素c含量降低,故接触放射线作业的人员应适量补充维生素c,接受放射治疗患者也可以服用维生素c,以抵抗放射性损伤对机体的危害。维生素pp能降低毛细血管通透性和脆性。有加强维生素c的作用并能促进维生素在体内的蓄积。维生素pp是氢的传递体,参与体内氧化还原作用,对心血管系统有良好作用,还能防止白细胞减少症的发展,故要多食用含有维生素pp活性物质的柠檬素、橘皮苷、芸香苷等,以抵御放射线的作用。机体经射线照射后,常有维生素b1缺乏。维生素b12为造血因子,可以增加叶酸的利用率,促使核酸和蛋白质生物合成。大部分资料证明,放射治疗后血清中维生素b12含量无明显变化,慢性放射病中也未见维生素b12缺乏。对放射治疗有并发症的患者,在照射前后或疗程中注射维生素b