产后胞衣不下-中医治疗.doc

诊妇人生产之后,寸口脉洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。(不调字并附骨不绝字重看)丹溪曰:产前脉细小,产后脉洪大者,多死。(洪数中得胃气者亦生坚强者死,亦须审原禀脉何如乃当知)又曰:产前脉当洪数,既产而洪数如故者,多主死。(此亦大慨言之,今见产后,岂无脉洪数而生者) 大全云:夫有产儿出,胞衣不落者,世谓之息胞,由产初时用力,比产儿出,而体已疲惫,不复能用力,产胞经停之间,而外冷乘之,则血道涩,故胞之不出,须急以方药救治,不妨害于儿,所奈者,胞系连儿脐,胞不出,即不得以时断脐浴洗,冷气伤儿,则成病也。旧法胞衣不出,恐损儿者,依法截脐而已,产处须顺四时方向,并避五行禁忌,若有触犯,多令产妇难产。郭稽中论曰:胎衣不下者何?答曰:“母生子讫,流血入衣中,衣为血所胀,故不得下,治之稍缓胀满腹中,以次上冲心胸,疼痛喘急者难治,但服夺命丹,以逐去衣中之血,血散胀消,眙衣自下,牛膝汤亦效”薛氏曰:有因恶露入衣,胀而不能出;有因元气亏损,而不能送出,其恶露流衣中者,腹中伥痛,用夺命丹,或失笑散以消瘀血,缓则不救:其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散,以补固元气,或用萆麻子肉一两,细研成膏,涂母上足心,衣下即洗去,缓则肠亦出医`学教育网搜集整理。如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入,益母丸亦效。(分别有余不足)(萆麻法少验) 【验案】家人妇胎衣不落,胸腹胀痛,手不敢近,此瘀血为患,用热酒下失笑散一剂,恶露胎衣并下。一产妇胎衣不出,腹不胀痛,手按之痛稍缓,此是气虚,而不能送出,用无忧散而下,前证余询诸稳婆云:,宜服益母草丸,或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出,其不出者,必死,授与前法甚效。(作呕者为借力出也设不能出徒伤气血) 一产妇产后面赤,五心烦热,败血入胞,胞衣不下,有冷汗,思但去其败血,共衣自下,遂用黑豆二合炒透,然后烧红铁秤锤同豆淬酒,将豆淋酒化下益母丹二丸,胞衣从血而出,余证尽平。(此方最佳) 【方剂】【夺命丹】治胞衣不下,盖儿之初生,恶血流入衣中,为血所胀塞,故不得下,须臾冲上逼心即死,急服此药。黑附子【炮五钱】,丹皮【一两】,干漆【炒烟尽二钱五分】,(此郭稽中方配制有神) 上为细末,用米醋一升,大黄末一两,同煮成膏,和前药为丸,如桐子大,每服五七丸,温酒下。【夺命丸】治胞衣不下,并治胎死。牡丹皮,桃仁,茯苓,赤芍,桂心【各等分】, 上为末,蜜丸弹子大,每一丸,醋汤化下,或葱白煎浓汤下,尤妙,连进两丸,死胎腐烂立出医`学教育网搜集整理。【牛膝汤】治胞衣不出,脐腹坚胀,急痛即***,服此药胞即烂下,死胎亦下。牛膝,瞿麦【各四两】,当归尾,通草【各六两】,滑石【八两】,葵子【五两】, 一方有桂心二两。上细切,以水九升,煮取三升,分三服。【牛膝散】治胞衣不出,腹中胀痛,急服此药,腐化而下,缓则不救。牛膝,川芎,朴硝,蒲黄【各七钱半】,当归【一两五钱】,桂心【五钱】, 上剉,每服五钱,加生姜三片,生地黄一钱,水煎服。【加桂芎归汤】有胎衣不下,因产母元气虚薄者,以此温之自下。(至当之极妙在官桂四钱) 川芎,当归【各二钱】,官桂【四钱】, 上剉一服,水煎服。【黑龙丹】治难产及胞衣不下,血迷血晕,不省人事,一切危急恶证垂死者,但灌药得下,无不全活。(锻法丸法服法俱奇妙) 当归,五灵脂,川芎,良姜,熟地黄【各二两剉炒,入砂锅内,纸筋盐泥