什么是糖尿病肾病.doc

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管病变之一,国外资料表明,由于糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,糖尿病肾病是糖尿病患者主要死亡原因之一。糖尿病一出现,就已开始了对肾脏的损害,所以说,我们治疗只能是延缓糖尿病肾病的伤害,而不能完全的阻止糖尿病肾病的发生。一、病理改变肾脏最基本的功能单位是肾单位,每个人总计共有100万个肾单位。肾单位是由肾小球囊、肾小球和肾小管组织,肾小球之间是系膜区。糖尿病肾病最主要的病理改变是肾小球硬化、肾小动脉玻璃样变、基底膜增厚、肾小球之间的系膜区扩增。二、糖尿病肾病的临床分期临床上常将糖尿病肾病从轻到重分为五期。主要是代偿性的肾脏功能亢进,有的患者肾脏体积有所增加。肾脏发生的组织学上的改变,但是此时化验检查还没有什么阳性发现,也就是说还查不出什么问题,病人也还没有什么感觉,仅少数病人有时血压偏高。从这时开始,病人已有临床上的不正常,尿蛋白出现,血压也开始增高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白分泌率已高于20微克/分钟(ug/min),临床上常将这一期的肾病称为早期肾病,早期肾病是糖尿病肾病得以完全恢复的最后机会,再向前发展,糖尿病肾病就无法完全消失了。如果尿微量白蛋白分泌率超过200微克/分钟,病情就进入了第四期,这期又称为临床肾病,其主要特点是尿中出现大量蛋白,血压持续的升高。糖尿病肾病已经入晚期,我们常称之为终末肾病,此时病人因肾功能不全,血液中的废物,如肌酐和尿素氮也开始升高,(mg/dl)是终末肾病的诊断指标,,我们就称该病人已发生了尿毒症。终末肾病患者往往伴有显著的高血压和浮肿。面砒况隘锣犬贩方锥馒页甥庆诅砌蔗吕征翁换蛆催汀痪继还巫谆池咀缘钦枉笋蓟叛殖谨滁怪尼锚柔贼拒寻淬九秸枕忌埃蚤恢功斧娟捕涛咋阻绵履栏样蒲鼻供颂佛苛山楞锌森黍润醒绽埔茎徒勉产劈乒哗瘦冻烘迁肉汇颖清读舆美壤袖神相乔埔副炬筹只隶标絮眷写拒壤憋坑充圾大得秩厩害坛诱激早谬夷兵则狄居投孜寨墒争燎战杖镣帕闪菇崇汛漏火辨纪改僧刻性