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胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌.docx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约1页举报非法文档有奖

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胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌.docx用胰十二指肠切除术治疗壶腹部癌一例病例报告蒙医外科额都蒙医外科额都主任于2012年3月22日为一例壶腹部癌(|•二指肠乳头癌)患者采用改良的Child吻合方法(即胰腺空肠吻合采用胰腺残端与空肠套入式吻合)行胰十二指肠切除术(切除范围包括1/3胃、十二指肠、胰头、胆囊、胆总管下段),手术用时3小时50分(国际国内文献报道此手平均约用吋4小吋),术程顺利,术后无胰漏胆漏等严重并发症,术后13天患者康复出院。因脇十二指肠切除术手术难度大,胰漏、胆漏等术后并发症多且一旦发生可危及患者生命等特点此手术在我们地区开展相对较少,此患者也是蒙医外科科独立完成的首例患者。本例十二指肠乳头癌患者同时伴有胆总管及胰管未见明显扩张,给手术加大了难度,因此手术有开创性特点,现将病例资料报告如下:1•一般资料患者男,年龄48岁,因上腹部不适1个月余來我院就诊,门诊以十二指肠肿瘤收住入院,入院查体:上腹部略压痛,无皮肤黏膜黄染及尿黄等症状。实验室检查:总胆红索及尿液分析正常;B超、CT检查示肝内外胆•管无扩张,胆•总管直径约6MM,胰管未见扩展。:采用经典的Whipple术式,月夷肠吻合选用改良Child吻合方法(即胰腺空肠吻合釆用胰腺残端空肠套入式吻合),胆总管空肠端侧吻合,胃肠毕-II式吻合术,此术式是胰十二指肠切除术的最新术式。3•术后病理检查:确诊十二指肠壶腹中-低分化腺癌,溃疡型。:I•二指肠壶腹部肿瘤术前CT术前上消化道倾餐造影手术切除范围模拟图

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