北京中关村高新技术企业协会入会申请表编号:申请日期:企业基本信息企业名称成立日期注册资金(万元)从业人数(人)上年度营业额(万元)企业性质□国有□集体□股份合作□联营□有限责任公司□股份有限公司□港澳台商投资□外商投资□其他技术领域□电子信息□生物与新医药□新材料□先进制造与自动化□航空航天□新能源与节能□高新技术服务□资源与环境□其他:(填写)企业资质□十百千企业□国家高新技术企业□科创企业□瞪羚企业□展翼企业□上市企业□中关村高新技术企业□创新基(资)金支持企业□其他:企业需求□融资(股权、债权)□专项资金申报□高新服务□资质申报□空间选址□专项培训主要产品及服务(必填)(企业优势,主营业务,产品名称、用户群体,业务覆盖区域、客户数量等信息)联系方式注册地址邮政编码通讯地址邮政编码企业网址办公面积㎡法定代表人姓名职务座机电话手机传真E-mail 主要负责人姓名职务座机电话手机传真E-mail日常联系人姓名职务座机电话手机传真E-mail单位意见单位负责人签字:盖章:年月日需要协会哪些支持或服务协会信息会费标准:协会帐号信息:(附注:会费,请勿填写其他字样)□会员单位:2000元/年□理事单位:4000元/年□常务理事单位:6000元/年□副会长单位:8000元/年收款单位:北京中关村高新技术企业协会开户行:中信银行中关村支行账号:7111210182600044453纳税人识别号:51110000500301969F备注说明:1、入会申请材料请通过两种方式的其中一种方式(二选一)递交给我们:方式一(电子版):请将贵公司介绍(电子版)、营业执照副本(扫描件)、会费转帐截图、协会入会申请表(加盖公章后的扫描件)直接发送至gaoqixie-******@。收到入会材料后我们将尽快与您联系。方式二(纸质版):请将营业执照副本和会费转帐单复印件、加盖公章的入会申请表、企业简介和相关资质复印件(此项可选交)快递到北京市海淀区中关村大街1号海龙大厦L座16层办理入会手续,由专人联系办理。2、申请表可登录协会官方网站:专栏中“入会申请表”处下载。3、协会联系信息:协会地址:北京市海淀区中关村大街1号海龙大厦L座16层咨询电话:8844010988440565884963568849834682661062电子邮箱:gaoqixie-******@vip.
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