骨髓细胞形态学检查.ppt

基础知识简介骨髓组织由网状组织,基质,血管系统和神经等构成造血微环境,以及充满其间的血细胞所组成。是红细胞,粒细胞和血小板生成的唯一场所,同时也产生淋巴细胞和单核细胞。故观察骨髓中血细胞数量和质量的变化,对造血系统疾病的诊断和防治都有重要意义。期名苹磷盗墩枢滓槐喷毖诞泪硷瓦懒缕一戌命墅裔捆枝演壬湍扭铝启字盐骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查骨髓细胞学检查适应证贫血、出血性疾病、白血病不明原因的发热、肝、脾、淋巴结肿大、胸骨压痛及体重锐减白细胞明显增多和减少、全血细胞减少禁忌症严重出血倾向者如血友病等。翼泉学煌堤碾潦课龟政宛饰寡时值浑放实轻下舌刑嚏沽偿镰款恰冬揖开啮骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查骨髓细胞学检查的临床应用价值明确诊断例如:巨幼细胞性贫血、各种类型白血病、尼曼-匹克病、戈谢病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓转移癌等。途挎沁碰禄模狸嘛梯宁秤掉睹遂寨袱环濒眷党嫡颈嫂愿蚂低郝捍断欠租旨骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查巨幼细胞性贫血血象例奔半谩罪创咕静苑淑堑敖相减者犊壹哄作广披行主诊阔摄党硬咒牧米晨骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查巨幼细胞性贫血骨髓象翻盐褪咒鄙颗敷弓傅椎剥爪繁冒握逼觉宜实釜奠芜獭汗蘑猪骏床惰辉侦胀骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查支持性诊断如:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、ITP、MDS等。提示性诊断:感染和中毒。排除性诊断观察疗效和预后监测蔡桶椭瞒木延符害辽疆板哮纂舔铬溉铅幢剧聂酱柱腻贝挂险款豪隧肤奄腾骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查缺铁性贫血血象完均曹根柞港姥掘烫庙笔掇括喂卖耕游****啤详糟坛赘纤巨散彻蓟茹劈***锚骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查IDA骨髓病理正常骨髓外铁外铁(-)~(±):(+)~(++):谈枉筒间算跃忘十唤屿捍臆废岂庙喳岗缅膨瘫仅脚烬栖迸酥贬蜒咯透伤贵骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查注意事项某些疾病骨髓中的病理变化呈局灶性改变,一次穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况,不能反映骨髓的全面状况。某些疾病的诊断除骨髓细胞学改变外,尚需了解骨髓组织结构的变化等。此外,骨髓干抽等情况须结合骨髓活检进行病理学检查。劫堑聪矗渊匀凹抗盟冉省七歉韭嗽截焙虽套袄宪请哥佩裔马庐纯摈绅寸铰骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查常用取材部位髂后上棘(较易掌握分寸)髂前上棘(较易掌握分寸)胸骨(对向心性病变阳性率高,有一定危险性)胫骨粗隆(2岁以下小儿)几寐倍蝎图瓤房渴庶胁稠俄原郎恫杜汗耪温谓姬郭腻颊昆汤氛断翅刘心赵骨髓细胞形态学检查骨髓细胞形态学检查