土地整理工程施工质量评定表.docx

土地整理工程施工质量评定表填表基本规定《土地整理项目工程施工质量评定表》 (试行)(以下简称《评定表》)是检验与评定施工质量的基础资料。工程竣工验收后, 《评定表》要按档案管理有关规定进行归档保存。因此,填写《评定表》时,必须遵守以下规定:1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写,不得使用圆珠笔、铅笔填写。2、文字、数字和单位。文字应使用简化汉字书写,字迹应工整、清晰。数字使用阿拉伯数字(1、2、3、、、、、、9、0)。单位使用国家法定计量单位,并以3 2规定符号表示(如:Mpa、m、m、Km、hm、t)。1、合格率百分数,小数点后保留一位。如恰为整数,小数点后以 0表示。%。2、改错。将错字用斜线划掉,再在其右上方填写正确文字或数字,禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。、单元工程名称、部位:按项目划分确定的单元工程名称填写,部位可用桩号或高程表示。6、设计值按施工图填写。实测值填写实际检测数据。7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名,不得使用化名、拼音、也不得由其他人代签,签名时应填明签字日期。项目工程施工质量评定表项目名称: 编号:项目承担单位设计单位监理机构承包单位开工日期竣工日期序质量评定等级质量评定等级分部质量评定等级单元质量评定等级单项工单位工工程工程号程名称程名称合格不合格合格不合格不合格不合格(个)(个)合格合格(个)(个)(个)(个)方田修筑土地梯田修筑1平整格田修筑工程土地复垦小计水源工程灌溉输水工程2与排水工程排水工程输配电工程小计支道田间田间道3道路生产路工程小计农田林网工程农田防防风固沙工程岸坡防护工程4护与生态环境沟道治理工程保持工程坡面防护工程小计引水拉沙造地其他水力冲土造地5工程废弃构筑物拆除小计合计该项目共 个单项工程,其中合格 个,合格率 %,质量等级评为评定 单位 评定意见 评 定 人 日 期项目承担单位 技术负责人监理机构 总监理工程师设计单位 设计负责人注:项目工程评为合格,其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。单项工程施工质量评定表项目名称: 编号:项目承担单位 设计单位项目监理机构 承包单位开工日期竣工日期序质量等级数量(个)备注单位工程名称号合格(个)不合格(个)单位工程共 个,其中合格 个,合格率 %自评质量等级: 监理复核质量等级:承 监包 技术负责人: 理 监理工程师:单 机位 构项目经理:(公章) 总监理工程师:(公章)年 月 日 年 月 日土地整理项目单项工程施工质量验收鉴定表项目名称:单项工程名称开、完工日期工程概况完成的主要工程量及投资单位工程验收遗留问题处理情况单位工程质量评定结果遗留问题及处理意见验收结论参验单位及人员(签章)编号:工程位置验收日期单位工程个数 质量评定合格数单项工程质量评定等级(个) (个)项目承担单位 监理机构 承包单位 设计单位单位工程施工质量评定表项目名称:编号:项目承担单位设计单位项目监理机构承包单位开工日期竣工日期序质量等级数量(个)备注分部工程名称号合格(个)不合格(个)分部工程共 个,其中合格 个,合格率 %自评质量等级:监理复核质量等级:承监包技术负责人:理监理工程师:单机位构项目经理:(公章)总监理工程师:(公章)年月日年月日土地整理项目单位工程施工质量验收鉴定表项目名称:编号:单项工程名称单位工程名称工程位置开工日期完工日期验收日期单位工程建设内容及完成的主要工程量分部工程验收遗留问题处理情况质量检测检验结果工程试运行情况(泵站、机井、低压输水管道、喷灌)分部工程个数(个) 质量评定合格数(个) 单位工程评定等级分部工程质量评定结果验收结论遗留问题及处理意见承包单位 监理机构 项目承担单位参验单位及人员(签章)分部工程施工质量评定表项目名称:编号:单项工程名称项目承担单位单位工程名称监理机构分部工程名称承包单位序质量等级备注单元工程名称数量(个)号合格(个)不合格(个)1单元工程共 个,其中合格 个,合格率 %自评质量等级:监理复核质量等级:承监包单位技术负责人:理机构监理工程师:项目经理:(公章)总监理工程师:(公章)年 月 日年 月 日土地整理项目分部工程施工质量验收鉴定表项目名称:编号:单项工程名称单位工程名称分部工程名称工程位置开、完工日期验收日期分部工程建设内容及完成的主要工程量施工质量事故及缺陷处理情况工程质量设计设计值承包单位自检值监理抽检值指标单元工程个数(个) 质量评定合格数(个) 分部工程评定等级质量评定结果遗留问题及处理意见验收结论承包单位 监理机构 项目承担单位参验单位及人员(签章)