贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表WORD模板.doc

贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表WORD贵州省建设工程项目安全文明施工阶段评价表(准备施工阶段)项目编号:黔(黔东南州)建安【2011】第号工程名称:凯里学院体育馆工程建设单位:凯里学院监理单位:黔东南州建设工程监理公司施工单位:黔东南州建筑工程总公司监督机构:黔东南州建筑安全监督检查站年月日贵州省建设厅监制填表说明在建设工程施工时,由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后,报监理、建设单位复查评价,并将评价情况报建设工程安全监督管理机构核查评价备案。各分项检查评价表均采用JGJ59—99标准,并作为附件备查。检查评分遇有缺项时,汇总表得分按JGJ59—99评分方法进行换算;多人对同一项目检查评分时,应按加权评分方法确定分值。综合评定分:70分(含70分)以上为合格,80分(含80分)以上为优良。监理单位在做出评价结论时,除评分等级外,还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概况性评述,指出主要问题,提出改进意见。如有建筑安全中介服务机构,可在建设单位栏中填写有关内容。此表一式四份,施工单位、监理单位、建设单位、建筑工程安全监督机构各一份。工程名称凯里学院体育馆工程工程地址凯里学院内建设单位凯里学院负责人曾羽电话监理单位黔东南州建设工程监理公司负责人黄琪电话施工单位黔东南州建筑工程总公司负责人陈长江电话分包单位\负责人\电话\项目负责人吴谋学项目负责人证书及安全考核证书号0152935电话黔建安B(2008)㎡结构框架层数4形象进度二层主体框架开工时间2011年2月18日计划竣工时间2012年6月3日安全评价内容序号评价内容标准扣分标准施工单位自评分监理单位评分1安全管理10分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法2文明施工20分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法3脚手架10分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法4基坑支护与模板工程10分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法5‘三宝’’四口’防护10分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法6施工用电10分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法7物料提升机与外用电梯10分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法8塔吊10分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法9起重吊装5分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法10施工机具5分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法合计100分执行JGJ59—99扣分标准及评分方法施工单位自我评价意见专职安全员(签字)项目负责人(签字)施工单位安全部门负责人(签字)施工单位(盖章)年月日监理单位评价意见安全监理工程师(签字)监理单位(盖章)项目总监理工程师(签字)年月日建设单位评价意见项目负责人(签字)建设单位(盖章)年月日安全监督机构核查备案意见监督员(签字)负责人(签字)(盖章)年月日黔东南州建设工程安全生产检查情况表工程项目基本情况施工企业名称黔东南州建筑工程总公司项目名称凯里学院体育馆核定安全生产费用额度112万元已缴存安全生产费用额度112万元工程安全生产进度自检情况本工程施工现场围护,办公、生活设施,场容场貌,施工临时用水、电,防护用品等文明措施已完善。:申请单位负责人: