榆中校区天山堂教室使用申请表.doc

榆中校区天山堂教室使用申请表一、填写说明:双划线部分由教务处填写,其它部分由使用单位填写(涂改无效)。二、办理教室借用的时间及地点:(含多媒体教室):周一至周五,天山堂三楼教务处值班室(A301教室对面)。、C301报告厅,图书馆报告厅:周一至周五,榆中校区办公楼25号楼115室。三、为保持良好的教学环境,保证课堂教学正常运行,特对教室的使用作以下要求:、听音乐等各类娱乐活动。、联欢、商业等不宜在教学楼举办的各类活动。、绘画、涂抹、悬挂物品等各种影响教室环境的行为。、挪使用单位:(盖章)单位负责人(签名)办公电话:手机:活动内容(包含主讲人、题目、主题内容等信息;若为学生活动,且需使用多媒体设备的,须附活动方案)(更改无效)活动时间(24小时制;活动安排在正常作息时间内,有特殊要求的,应提前与天山堂四楼教学楼后勤管理室沟通落实)年月日时分~时分活动人数:人是否使用多媒体:是()否()是否遵守教室使用要求:是()否()同意使用教室编号(教务处填写):是否允许使用多媒体(教务处填写):用桌椅和教学设备。,须正常关闭教学设备,并保证教学环境的良好与整洁。使用单位经办人(签名):经办人手机号:月日(本联由教务处留存)-------------------剪-------------------------切-----------------------线--------------------教学楼后勤管理室: 教室(教务处填写)于20___年___月___日___时___分至___时___分(24小时制,涂改无效)使用,用途____________________________,请按时开启。使用单位__________________,是否需要多媒体(教务处填写)~是()否()。使用单位责任人___________,联系电话(手机):_________________。指令发布人(教务处填写): 发布时间(教务处填写