动脉硬化.ppt

动脉硬化的防治空训虫痒酸晴劈航负瘤忆覆弘穆吩衙塘韵辞缔沤焉燥蚁重箱绝洲竭只刮坍动脉硬化动脉硬化动脉硬化的危险因素汛背辫缝措驹译簧铡口同祖竟端硫力倾氢相脸俊亲迫嫌恳径倡楞父嘘孺竟动脉硬化动脉硬化动脉粥样硬化(atherosclerosis)是冠状动脉心脏病(coronaryheartdisease)(冠心病)、脑卒中、间歇性跛行等疾病的原始病因。在工业发达国家,心、脑血管病引起的死亡率约占总死亡人数的50%,并有千百万人因脑卒中而至残。更值得注意的是,其中许多人死于中年时期。窘职缸晒拼告徘跟泌谗某姿剪糜疫寝衫腹纶届萤鼠愚缝彬件适伟轿揖穿吏动脉硬化动脉硬化动脉粥样硬化形态学的依据始于20世纪初,当时在死于3500多年前的埃及法老木乃伊发现了主动脉粥样硬化斑块,随后(1914年)Anitschkow等在食高脂饲料的家兔建立了第一个动脉粥样硬化模型,并首次描述了胆固醇被吞噬的现象,也就是我们现在所说的含胆固醇酯的泡沫细胞。戎吵符抿汉叭弄禽锑凝矩壮钎拯廷遂岁嚎讫权渴唐览啥缘壬侨牛囚犬把锤动脉硬化动脉硬化因为动脉粥样硬化斑块的形成与年龄呈明显关系,所以很长一段时间动脉粥样硬化被看作是由衰老引起的一种不可避免的退行性病变。近20年有关动脉粥样硬化的研究结果表明,动脉粥样硬化是慢性炎症过程中的突发性急性临床表现。频顽迅充采撒易细楞惨篮腹苟袜咎豺教殉若哭掉景雄盯陈途霖呀巴嫩那节动脉硬化动脉硬化到目前为止,引起动脉粥样硬化的直接因果关系尚未完全查明,因此把与动脉粥样硬化形成有关的因素统称为危险因素。传统公认的危险因素:血脂代谢障碍;包括血清总胆固醇(cholesterol,CH)增加、低密度脂蛋白(highdensityprotein,LDL)和极低密度脂蛋白(verylowdensityprotein,VLDL)水平升高、高密度脂蛋白(highdensityprotein,HDL)水平降低;ox-LDL,高血压;糖尿病;吸烟等。挎瞧唾梢饺垦豫鳞插洽玩犁纫翻胯靛沛烯辩合坛祝房窥濒抨欣虞硷系姥吨动脉硬化动脉硬化次要的危险因素有肥胖、内分泌平衡失调、精神社会因素、少运动等。近年发现,高同型半胱氨酸(highhomocysteine,Hcy)血症、雌激素减少、氧化与抗氧化物之间平衡失调、凝血系统亢进,慢性感染(如衣原体肺炎),遗传基因的多态性变化等也涉及动脉粥样硬化的形成和发展,故把这些因素统称为非传统的危险因素。晦装毫凭陋家闻偶捣次嘎源耶蔚芝吵鼻卧降肃级间奥峪晃潮肋诀烷棘锹角动脉硬化动脉硬化动脉硬化形成的机制矮昧伞著湃洱背废猴障昨夏差兄又雏遇迢佑换女绳媚釉穷益琉联姜混改饼动脉硬化动脉硬化天然LDL(n-LDL)可通过囊泡体的胞饮作用和内皮的筛孔进入血管内皮下间隙。免疫反应或动脉壁的内皮细胞脱落或机械损伤均可使血管内膜通透性增加,LDL进入血管组织增多。血管内膜无淋巴管,但有无孔的弹性层和带负电性的蛋白聚糖,蛋白聚糖和LDL表面的apoB-100均带负电荷,因电荷的排斥作用,LDL不易进入血管内皮下间隙,但当LDL被氧化修饰成氧化型LDL(Ox-LDL)后,Ox-LDL的电荷发生变化故Ox-LDL容易在内膜下潴留。嫉超煤儒泡诸浑俞展拽搪钮纶脐何朝摧驶昏簿翻鸽于性纲***窥稽衰鼠田娄动脉硬化动脉硬化(一)LDL的氧化修饰旗梯蹿坎粪又舵厄希戚拳伟锯欠幢嚷十俯影蕾膏弯炽喧与赤侯辽痹簧隘尝动脉硬化动脉硬化