糖化白蛋白GA介绍.doc

血糖控制指标—糖化血清白蛋白(GlycatedAlbumin,GA)人体中的葡萄糖与血清蛋白的N-末端发生非酶促的糖基化反应,其中90%与血清蛋白链内第189位赖氨酸结合,形成高分子的******结构,总称为糖化血清蛋白,其中90%以上为糖化血清白蛋白。因此糖化血清白蛋白(GlycatedAlbumin,GA)可以反映糖化血清蛋白的总体水平。临床意义1、糖化白蛋白(glycatedalbumin,GA)则反映了自采血日期起过去2周~1个月的血糖控制情况,GA适合于观察血糖短期、中期变化情况。在一些特殊情况下,如透析性的贫血、急性全身性疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖药物调整期等,糖化白蛋白更准确反映短期内的平均血糖变化。2、糖尿病患者长期不良的血糖控制表现为血糖水平过高或血糖水平波动过大是导致慢性并发症(如视网膜炎、肾病变、神经病等、晚期导致失明及需要透析治疗)的主要原因。GA是一个可反映血糖近期变化的优良且检测方便的指标,采用酶法测定的GA与各项血糖指标及HbA1c有较好的相关性,在初次诊断的糖尿病患者中更为显著。3、GA测定在体检人群中糖尿病患者可反映血糖2周~1个月的控制情况,对血糖异常的通过测定GA可以初步判断是否可能为糖尿病以及是否就医提供参考。测定原理第一步:糖化氨基酸消除反应******氧化酶糖化氨基酸葡萄糖***醛+氨基酸第二步:糖化白蛋白的糖化氨基酸分析蛋白水解酶糖化白蛋白糖化氨基酸******氧化酶糖化氨基酸+水葡萄糖***醛+氨基酸过氧化物酶O2过氧化氢+色源颜色+水第三步:白蛋白分析白蛋白+溴甲酚紫颜色第4步:计算糖化白蛋白占总蛋白的比率GA浓度糖化白蛋白(GA)=(╳ 100%)/+%-16%。血糖控制的评估目标可指标 优 良 不可不充分 不好HbA1c(%) - - - %(%) 17以下17-2020-2121-2424以上日本糖尿病学会编基于科学依据的糖尿病诊疗指导方针:p15南江堂(2