眼科考试重点复习资料.docx

:眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构。⑴眼球:①眼球壁(外层即纤维膜:角膜、巩膜中层即葡萄膜:虹膜、睫状体、脉络膜内层即视网膜)②眼球内容物(房水、晶状体、玻璃体)⑵眼附属器:①眼眶(额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨)②眼睑(由外向内五层:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层)③结膜(睑结膜、球结膜、穹隆结膜)④泪器(泪腺、泪道)⑤眼外肌⑶视路:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、(cornea)组织学上从前向后分为:①上皮细胞层,损伤后可再生;②前弹力层;③基质层;④后弹力层,对病理损害抵抗力强,可再生;⑤内皮细胞层。:Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。(前房侧)、角巩膜部和近小管组织(Schlemm管侧)三部分,近小管组织是房水外流的主要阻力部位。(uvea),又称血管膜、色素膜,由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。(retina),由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来,视杯外层形成单一的视网膜色素上皮层,视杯内层则分化为视网膜神经感觉层。是一层透明的膜,位于脉络膜内侧。视网膜神经感觉层由外向内:①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内丛状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨:位于周边角膜与虹膜根部的连接处。由于角膜缘的遮挡,正常情况下我们直接看不到前房角,但是可以通过超声生物显微镜检查在活体上观察到前房的结构。前外侧壁为角膜缘,后外侧壁为睫状体的前端和虹膜根部,在前房角内可看到如下结构:Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。:是虹膜根部和角膜缘所夹的空隙。:是位于视网膜后极部的一个无血管凹陷区,这个区域的视网膜色素上皮细胞含有较多的色素,因此在检眼镜下颜色较暗,而在解剖学上这个区域的中央凹陷,临床上成为黄斑中心凹。黄斑中心凹是人眼视觉最敏锐的地方。(opticdisc),又称视乳头,是距离黄斑鼻侧约3mm,境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构,是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经,向视觉中枢传递出眼球的部位,中央有小凹陷区称视杯或杯凹。(superiororbitalfissure)在眶上壁和眶外壁的分界处,位于视神经孔外下方,长约22mm,与颅中窝相通,有第III、IV、VI颅神经和第V颅神经第一支,眼上静脉和部分交感神经纤维通过。此处受损则累及通过的神经、血管,出现眶上裂综合征。(lacrimalpassages)是泪液的排出通道,包括上下睑的泪点、泪小管,泪囊和鼻泪管。(extraocularmuscles)是司眼球运动的肌肉。每眼眼外肌有6条,即4条直肌和2条斜肌。4条直肌为上直肌、下直肌、内直肌和外直肌,它们均起自眶尖部视神经孔周围的总腱环,向前展开越过眼球赤道部,分别附着于眼球前部的巩膜上,外直肌受第VI颅神经、上斜肌受第IV颅神经支配,其余眼外肌皆受第Ⅲ颅神经支配。(visualpathway)是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。临床上通常指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。(erve)按其部位划分为:眼内段、眶内段、(tearfilm)是覆盖于眼球前表面的一层液体,为眼表结构的重要组成部分,分眼球前泪膜(结膜表面)和角膜前泪膜(角膜表面)。泪膜分为三层:表面的脂质层,主要由睑板腺分泌形成;中间的水液层,主要由泪腺和副泪腺分泌形成;底部的粘蛋白层,主要由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成。:睫状体产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,再从前房角的小梁网进入Schlemm管,然后通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流(约占10%~20%)和通过虹膜表面隐窝吸收(约占5%)。,以三级神经元传递,即光感受器-双极细胞-神经节细胞。在中心凹处只有视锥细胞,此区神经元的传递又呈单线连接,,即视锐度(visualacuity),主要反映黄斑区的视功能。可分为远、近视力,后者为阅读视力。临床上≥(visualfield)是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。距注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。:视力