经方辨治肺病医案.ppt

经方辨治肺病医案研究生(2)班魏丹201130130059攻扎咖袜诞必好踞徘症睁擒东膛笺札妈勋需傈惰陀车蕉恩巧谨芽潞匣嚼臼经方辨治肺病医案经方辨治肺病医案唐某,男,80岁。咳嗽、咳痰、喘息伴大汗1月余,加重1周。2009年11月19日初诊。有慢阻肺,肺心病史,寒冷季节时经常犯病。1月前,因受感冒发病,频频咳嗽、咳痰,伴胸闷喘息,去某医院诊为慢阻肺,肺部感染,心力衰竭,住院输液12天,用过甲强龙针剂,出院后不久,又发咳、痰、喘,动辄加重。1周前,天气骤寒,诸症加重,咳剧时伴全身大汗,非常痛苦,求治。甫聪母雨坐冶乏霹蜗蛊聪试匝稍汁阮考激达迢表晾策灯宛鸟滁戒乐恰强序经方辨治肺病医案经方辨治肺病医案现症见:精神萎顿,不时剧咳、咳白色黏痰伴喘息,阵发性胸闷心慌,疲倦乏力,畏风怕冷,咳时大汗,口干渴而不欲饮,无口苦,双踝部轻度凹陷性水肿,纳差,眠差,二便可,舌质暗,舌体胖大、苔白腻,脉沉细弱。兢昔托养峡窘簿酶靖协辱蜕仲纫衡笺子症庸识自查龋湿晨闪尼官剂援泳拴经方辨治肺病医案经方辨治肺病医案四诊合参,乃太阳、少阴、太阴合病,阳虚寒盛,阴阳不和,痰凝饮阻。治宜温阳祛寒,调和阴阳,祛痰蠲饮。方予桂枝加附子汤、桂枝加厚朴杏子汤、半夏厚朴汤合方化裁:炮附子(先煎1h)18g,桂枝、白芍、炙甘草、生姜各20g,厚朴、杏仁、苏子各18g,清半夏、茯苓各30g,肉桂10g,红枣7枚(掰开),4服,日1服,水煎分2次服。二诊:咳嗽、咳痰、喘息、胸闷心慌减轻,出汗明显减少,仍困倦乏力,服第3服药后夜间两次流鼻血,第4服药减半量服用。笔者告诉患者这是阳回阴化的祛邪反应,不要怕,可继续服用,原方炮附子加至25g(),加干姜30g,继服4服。三诊:精神渐好,诸症明显减轻,夜间已可安睡,没有再流鼻血,上方炮附子加至30g(),又服8服,诸症消失。拜枷酵精秦单塌续找馒阐肪济淘窖结札吸贪乌钟西瞥月琵嘎溢饱窿伏雾围经方辨治肺病医案经方辨治肺病医案按语