麻疹.ppt2.ppt

麻疹(measles)述是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要在婴幼儿中流行。临床特点为发热、流涕、眼结膜炎、咳嗽等上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑(Koplik’sspots)及典型皮疹。原学麻疹病毒属副粘液病毒科,麻疹病毒属,单股负链RNA病毒。直径150-200nm。幂峨蹭挥枚撑叁册抒汾铬听错瘪赊颅讽狡筋幻肢沾***原学病毒由核心和外膜组成核心:RNA及三种核衣壳蛋白组成外膜:外膜为脂蛋白包膜,表面含有糖蛋白突起。原学在外界生活力不强,对物理和化学消毒剂敏感。在空气飞沫中保持传染性不超过2小时。麻疹病毒主要蛋白成分基质蛋白(M蛋白):与病毒装配、出芽、维持完整性有关血凝素(H蛋白):识别并吸附于敏感细胞表面融合蛋白(F蛋白):溶解红细胞、行病学传染源病人是唯一传染源。自发病前2日和出疹后5日内,具传染性,恢复期不带病毒。传播途径主要通过飞沫直接传播,通过衣物、玩具等间接传播少见。易感人群人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病,病后有持久免疫力流行特征发病季节以冬春为多,但全年均可有病例发生。发病年龄6个月至5岁小儿发病率最高。行病学麻疹易感者未接种麻疹疫苗又未患过麻疹的儿童。疫苗接种后未产生免疫反应者(原发性免疫失败)。疫苗接种后多年,抗体水平太低,无保护性(继发性免疫失败)。行病学传染源病人是唯一传染源。自发病前2日和出疹后5日内,具传染性,恢复期不带病毒。传播途径主要通过飞沫直接传播,通过衣物、玩具等间接传播少见。易感人群人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病,病后有持久免疫力流行特征发病季节以冬春为多,但全年均可有病例发生。发病年龄6个月至5岁小儿发病率最高。病机制初次病毒血症:先在上呼吸道和眼结膜上皮细胞内复制繁殖,通过局部淋巴组织进入血流。第2次病毒血症:病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬,繁殖,病毒再入血流。出现高热和出疹。病毒血症持续至出疹后第2日。病机制目前认为麻疹发病机制是一种是麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病变一种全身性迟发型超敏性细胞免疫反应。