看懂心电图的十大口诀模板.doc

看懂心电图的十大口诀看懂心电图的十大口诀(附带解释)方法/步骤11、2高3,3高5,其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。2电轴左偏老大好,老三无能走下坡。电轴左偏时,Ⅰ导联主波是向上的(老大好)。Ⅲ导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反)3左大V5二十五,右大V1整十个。左室大时,V5导联R波超过25个小格。右室大时,V1导联R波超过10个小格。4心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,R-R间距约对不等。5若问心梗看Q宽,保证超过1小格。心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。看懂心电图的十大口诀(附带解释)6ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。7ST下移还能救,救不及时变大Q。轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q波了。8房早形态似正常,提早出现一组波。房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。9室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。室早最好认,是提早出现的宽大QRS-T波群。主波向上向下都可。看懂心电图的十大口诀(附带解释)10,直至脱落一组波。2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但P-R间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭。如此往复。首先明确律和率,再看传导和间期;三查旁路预激征,四测高低ST;五审丢R病理Q,六观T波形变异;七辩室大左或右,八诊房大Ⅱ、V1P;九品轴向左、中、右,可看aVF和Ⅰ;排除他因第十步,联系临床莫忘记。ⅡP立,aVRP倒,P-R间期>。P-P、R-R与P-R,三个规律要理好,宽度、频率最重要,宽、窄、快、慢是法则,自上而下是正道。,,这个数字太重要!,很可能就是预激征,旁路传导走了近道。交界心律要考虑,房室结小要想到。,,这个数字要记牢!P-R>,房室阻滞是Ⅰ度,清楚测量Ⅱ导。,是个重要指标,把QRS分为“宽条”和“窄条”。正常室上性的心律,;正常QRS波群,。窄条、窄条,心功还好!从容诊治,不必心急火燎。,,QRS波群叫宽条。室性的心律是宽条。危险性大须重视,见宽色变,胆小点好。宽条是警报,越少见越好。连续室旱是室速,偶见宽条辨室旱。室扑与室颤,就是大“齿线”与小“齿线”。高频、易变扑、颤波,心脏泵血骤减少,抢救须要争分秒。,室上性心律也可见到:束支传导阻滞、室内差异性传导、预激综合症……室上性宽条真不少。需要仔细鉴别:室性的、室上性的宽条。M波后跟T波倒,束支阻滞特有貌。右束阻滞见V1,左束阻滞V5瞧。完全阻滞Q