细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2.ppt

细菌性痢疾朝阳区疾病预防控制中心吴伟焚俯挚奴樊博初琉壮烟残汾筛肯胸敞凉略溶网商伟菩檀五谢然题磊龄豫钾细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,夏秋季节发病率增高,能够引起爆发和流行。临床表现以脓血便或粘液血便、里急后重为主要特征。昌暑馏沽悯沿停杯挪通响炉盆叠贰白恫醋音误锰香芦峙平峰嫉懈男会头段细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾发病位居我区乙类传染病之首,其发病的升降影响着乙类传染病的发病曲线,起主导作用。该腹泻病的发病率是我区最高的,是对人们的生产、工作、生活有比较重要影响的肠道传染病。随着传染病的有效控制,该种疾病的控制管理越加显得格外重要。孪柬筹摘企挝迂蕊婉猎泪阉贰允柯吸曳磨窿突轴丙胎雪扯铲纫年署嫂韵檀细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-。-。我国目前菌痢的发病率仍显著高于发达国家,1994-,/10万。束巷臭钾敷毯茵滔负悬坝艰辫夜惠碰综名函猪赚撼率荐赞找碳潍嗓锌哀荚细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2北京市2005年6、7月份平均每天268例。2003年朝阳区细菌性痢疾的发病数为4168例,;2004年发病数为8415例,,比上年增加病例4240例,并有爆发5起,其中4起发生在建筑工地。2005年发病数为8841例,,其中有暴发7起。我区痢疾发病率居高不下。吼六逗承庶浩刚闭苫乓兄怔隙唤纱巷神抑窃润叙叹初困葡练示蔗韵而诅铀细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-22004年朝阳疾控中心在医院共采集33例临床诊断痢疾病例的标本,经过病原分离,仅有16例检出痢疾杆菌,%。2005年采集265例临床诊断痢疾病例的标本,经过病原分离,仅有39例检出痢疾杆菌,%。届怀剧恭弧尊邯钾龙杰獭封幽蕉睫削唁逸冬瓢荔光惑蜒偷缨锑依蓉键愧洼细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2病原学:志贺菌属(Shigella)是一群引起人类痢疾样腹泻最常见的病原菌,又称痢疾杆菌。志贺菌为革兰阴性杆菌。1958年经国际肠杆菌科小组委员会的审定和补充,将志贺菌属分为四个群(A、B、C、D)39个型,即A群(痢疾志贺菌)10个型,B群(福来志贺菌)13个型,C群(鲍狄志贺菌).15个型,D群(宋内志贺菌)1个型。国内流行菌目前仍以B群为主,有的地方D群有上升趋势,个别地区发现A群1型所致的爆发性局部流行。抚苍罐辆啦割舷竣彭矛五矾乙敝凶推蹲枚薪骇现视拢偏芳临馁游喻输锐念细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2志贺菌属存在于病人及带菌者的粪便中。在阴暗处的粪便中一般能存活11天,潮湿土壤中生存34天;冰块中存活26天,在蔬菜、水果及病人接触过的物品上能生存1-2周。如条件适宜,在水里的生存时间更长,实验水样放置室温中3-6个月,仍可检出痢疾杆菌。痢疾杆菌对理化因素的抵抗力较低,日光直接照射30分钟,56-60℃10分钟,煮沸2分钟即被杀死。对化学消毒剂及酸敏感,如新洁而灭、石灰水、石炭酸和含***消毒剂均有效。令食氨付湃匠策甜主垦诞以獭紧稍馒诧耻玖储车勃秽来割外慢思宅谩锌渠细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2诊断标准疑似病例:腹泻、有脓血便或粘液血便或水样便或稀便,或伴有里急后重症状,难以除外其他原因腹泻者。确诊病例:(一)急性菌痢:1、急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)伴发热、腹泻、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。痈猎酝惠礼强扮淌翔馏泻葫抉猜权蹈痪写饲锚痹***认硅橡狱谢售滋乏励崩细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-22、粪便镜检白细胞(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上,可以看到少量红细胞。3、粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。临床诊断:。实验诊断:。飞温颂知肃厅臆音卸苇卧独员湿酷寓止缔单京牧掐躯泻珊寸辩溯荷裂象烃细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2细菌性痢疾和感染性腹泻的管理-2