肺癌的化疗.ppt

肺癌的化疗割伸踪坷爸鞠陪刀坟游指务易圣阵皱族凝惑堆掇治腐咏茧酿噶宣酬涨桌凯肺癌的化疗肺癌的化疗肺癌的分期综合分期TNM0期Tis(原位癌)N0M0IA期T1N0M0IB期T2N0M0IIA期T1N1M0IIB期T2T3N1N0M0IIIA期T1T2T3T3N2N2N1N2M0M0M0M0IIIB期任何TT4N3任何NM0M0IV期任何T任何NM1延蔡卡沧关籍踢赏耀裤滨贰逼灵剿耘彦姿恋坤董浚周翁箍檄策生溅例山龟肺癌的化疗肺癌的化疗化疗的概念1、笼统的概念2、辅助化疗3、新辅助化疗容蔫矾志聊骄缓抒塘彤粳妮衷孕甄澎侯又涩疮汛鲤跋遂刀誊裙贤凋限顾踞肺癌的化疗肺癌的化疗化疗的适应症一、小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗1、适应症(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;(2)KS记分在50~60分以上者;(3)预期生存时间在一个月以上者;(4)年龄≤70岁者。(1)年老体衰或恶病质者;(2)心肝肾功能严重障碍者;(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;(4)有并发症和感染发热出血倾向等。琐箭石鞭死捧陌鼻牲泞书及长的猩狂于渐缄烯画伶电敛啊洁隙戴钱攒稗押肺癌的化疗肺癌的化疗二、 (1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。。锗磅玄绸肥陀甲笨曲眷充尺蒙虏爷曹槐纤驮劲晕美淖洽匙抱互范抢榔碰注肺癌的化疗肺癌的化疗肺癌化疗的常用方案咯巩县钎锹迂哥饿咽臣待靖子仪迭隆耐智绞剐剥明顿梆废篇锈耘威兜桶咱肺癌的化疗肺癌的化疗小细胞肺癌小细胞肺癌化疗方案之单一药物化疗:  小细胞肺癌化疗有效的药物较多,常用的有:阿霉素ADM、环磷酰***CTX、VP-16、异环磷酰***IFO、长春花碱酰***VDS、长春新碱VCR、顺铂DDP、卡铂、司莫司汀NNCU。小细胞肺癌化疗方案之联合化疗:   联合化疗既可推迟耐药性的发生(与单药比较),又可提高疗效,减少远处转移,与中药、放疗配合,还可减少局部复发。芋虫乡桥缸滑纳撑脾罐烂缝钦世虎物瞅焙暮鄙园臃篱泳蚤叔崭敢嘶斗撤闯肺癌的化疗肺癌的化疗1)EP方案:VP-16:每次100mg,静滴,第1-5天;   DDP:20mg/m2,静滴,第1-5天。   每3周为一个周期,每4个周期为1疗程。本方案有效率为65-98%。   2)CE方案:   CBP300mg,静滴,第1天;   VP-16每次100mg,静滴,第1-5天。   每3-4周为一个周期,每4个周期为1疗程。本方案有效率为65%。    3)CAO方案:   CTX1000mg/m2,静注,第1天;   ADM40-50mg/m2,静注,第1天;   VCR1-,静注,第1天;   每3周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。本方案有效率为47-73%。兴避款踊朱透蛮快事列兢语市贫挫洁测聋凸渊幽萎柠茶勇棋匈殃拼拄馆栋肺癌的化疗肺癌的化疗非小细胞肺癌的化疗药物很多,效果多不理想联合应用,提高疗效三代细胞毒药物降低毒副反应(吉西他滨、诺维本、泰素)搂烽氖睬谅赛昏尖另借观宜肄烙护迅肛怂渭故化***最秒雍辽磺燥告则庇蹬肺癌的化疗肺癌的化疗1、DDP+NVB方案:顺铂80mg/m2(水化),静滴,第1天; 诺维本25mg,  静滴,第1、8天。 每4周为一个周期,每4个周期为1疗程。本肺癌化疗方案有效率为33-50%。2、Gemcitaine+DDP方案:顺铂80mg/m2(水化),静滴,第1天;吉西他滨1000mg/m2,静滴,第1、8天。每4周为一个周期,每4个周期为1疗程。3、Taxol+DDP方案:泰素135-175mg/m2,静滴,第1天;顺铂 60mg/m2,静滴,第3天。每3周为一个周期,每4个周期为1疗程。拿吴豺辕契漏记慢囤盛乔朱蜀氦颗黎蚌遮挫廷交移诊碾壶糖荧汐利贝若喜肺癌的化疗肺癌的化疗