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简单急救常识的处理及预防简单急救常识的处理及预防现场急救的目的和原则:目的:最大限度的降低死亡率和伤残率,提高伤者愈后的生存质量。原则:快抢、快救、快送,即“三快”。日常生活中常见的急救类型:一、心跳、呼吸骤停急救处理二、电击伤三、紧急止血法四、烧烫伤的处理五、中暑急救心跳、呼吸骤停急救处理1、心跳骤停的概念基本定义:指患者在心脏正常或无重大病变情况下,受到严重打击,导至心脏射血功能突然停止,引起全身严重缺血缺氧。2、心跳骤停的原因很多原因可造成心跳骤停,在引起心跳骤停的常见原因是意外事故。包括溺水、卒中、气道异物阻塞、吸人烟雾、会厌炎、药物过量、电击伤、窒息、创伤,以及各种原因引起的昏迷。引起呼吸骤停并进而引起心跳骤停的原因外,还包括急性心肌梗死、严重的心律失常如室颤、重型颅脑损伤、心脏或大血管破裂引起的大失血、药物或毒物中毒、严重的电解质紊乱如高血钾或低血钾等。3、心跳骤停的分类(1)心室纤维颤动(室颤):心电图上QRS波群消失,代之以振幅较低、形态不一、快慢不一的基线摆动,每分钟达到250-500次。这一类型在心跳骤停中约占91%。(2)心室停顿:心电图上QRS波群完全消失,而是一直线。此时心室肌完全丧失了收缩功能。心室停顿(图)(3)电—机械分离:心电图能够显示为正常波群的窦性节律,也能够是各种不同程度的传导阻滞或室性自主心律(慢而宽大畸型的QRS波群)等,但心肌无收缩功能。心脏不能有效排血,测不到血压和脉搏,听不到心音。此型少见,复苏困难。无脉搏性电活动(电、机械分离)(图)4、临床死亡判定及后果心跳骤停后随之即发生呼吸停止,心跳呼吸均停止则称为临床死亡。期限一般为4—6分钟,心脏骤停时血液循环停止,各重要脏器失去氧供,如不能在数分钟恢复血供,大脑等生命重要器官将发生不可逆转的损害。在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后,人就会意识丧失;30至45秒钟后,瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停,患者立刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人,不要“争分夺秒”地去医院,应就地抢救。5、临床症状突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐。心音、脉搏、血压突然消失。呼吸停止。瞳孔散大,光反射消失,出现紫绀6、诊断要点神志丧失。颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失。叹息样呼吸,如不能紧急恢复血液循环,很快就呼吸停止。瞳孔散大,对光反射减弱以至消失。心电图表现:①心室颤动或扑动,约占91%;②心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。心室颤动超过4分钟仍未复律,几乎均转为心室静止;③心电-机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS,频率20-30次/min,不产生心肌机械性收缩。心跳骤停的诊断必须迅速和准确,最好能在30秒钟内明确诊断,以下为诊断标准:①神志突然消失,呼之不应;②大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失;③呼吸停止;④瞳孔散大。其中前两条最重要,凭此即可确诊心跳骤停的发生。切忌对怀疑心跳骤停的病人进行反复的血压测量和心音听诊,或等待ECG描计而延误抢救时机。7、现场急救7、1心肺脑复苏:使心跳、呼吸骤停病人迅速恢复循环、呼吸、脑功能所采取的抢救措施。复苏分为三个时期:初级复苏:就地进行人工呼吸和胸外心脏按压,为基础生命支持;二期复苏:在一期复苏的基础上用药物和器械进一步支持生命;脑复苏及复苏后处理:主要为保护脑细胞和治疗因缺氧引起的大脑细胞损害,以及其它方面的处理。7、2初级复苏包括1)、(A)心跳骤停的判断、2)、(B)保持呼吸道通畅、3)、(C)人工呼吸和胸外心脏按压。7、3现场判断心跳骤停7、3、1、判断有无呼吸:畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸,抢救者将脸贴近病人的口鼻,感受有无气息进出,同时眼睛侧视病人胸部,观察其有无起伏,若都无反应则说明病人没有呼吸,要立即进行人工呼吸一看二听三感觉:“看”:眼看——胸部起伏;“听”:耳听——气流;“感觉”:面感——气息;发现昏迷倒地的病人后,轻摇病人的肩部并高声喊叫:“喂,你怎么了?”若无反应,立即掐压人中、合谷5秒钟。若病人仍未苏醒,立即向周围呼救并打急救电话,然后立即将患者放置成复苏体位:即病人仰卧,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放置躯干两侧。7、3、2、判断病人有无脉搏。颈动脉位于颈部气管与颈部胸锁乳突肌之间的凹陷处。抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉,用食指及中指指尖触及气管正中部位(男子可先触及喉结),然后向靠近抢救者的一侧滑移2-3厘米至胸锁乳突肌内侧缘的凹陷处轻轻触摸颈动脉有无搏动。现场判断心跳骤停(强调)心跳骤停的诊断必