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广南县政府信息公开申请表.doc

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广南县政府信息公开申请表申请人信息公民姓名工作单位证件名称证件号码通信地址邮政编码联系电话电子邮箱法人或其它组织名称组织机构代码法人代表联系人姓名通信地址邮政编码联系电话电子邮箱申请人签名或者盖章申请时间所需信息情况所需信息的内容描述所需信息的用途选填部分所需信息的索引号所需信息的指定提供载体形式□纸面□电子邮件□光盘□磁盘□若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式是否申请减免费用□申请(请提供相关证明)□不申请获取信息的方式:□邮寄□快递□电子邮件□传真□自行领取/当场阅读、抄录

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