高血压健康管理的新技术课件.ppt

高血压健康管理的新技术和案例分析healthstats/zh/-○一一年三月八日目录1、高血压和正常高值血压现状2、高血压监测新技术(无袖带免充气腕式动态血压)--先进性3、高血压检测的新指标————科学性4、技术指标————成熟性5、医疗和体检机构引入《动态血压和中心动脉压/脉搏波监测评估系统》的————必要性6、典型案例分析1、高血压和正常高值血压现状高血压现状---决不是耸人听闻!在全球有12亿病患20年内将增加50%在中国已接近2亿!!,每年20%递增!是直接和间接引起死亡的头号因素“一半定律”…在中国的“三高”与“三低”%,还有占人群30%正常高值血压!每15秒钟就有一人死于心脑血管疾病!高血压人群的“三高”与“三低”: 三高:高发病率、高致残率、高死亡率三低:低知晓率:%低服药率:%低控制率:%源自中国高血压防治指南(2019年修订版)正常高值血压现状中国高血压防治指南2019年修订版将血压120-139/80-89mmHg定为正常高值血压。中国人群正常高值血压占30%左右,其中130-139/85-89mmHg高值血压占10%左右。近年来国际上对正常高值血压(高血压前期)有了初步的研究,逐步认识到血压正常高值的危险性。弗明汉人群5181人随访10年,,,。Kinight研究发现高血压前期发生微蛋白尿危险增加()。Toikka研究表明高血压前期者的颈动脉内膜厚度和氧化LDL水平均增加。美国社区动脉粥样硬化危险(ARIC)研究,8960例中年人前瞻性研究。结果与BP<120/80mmHg比较,高血压前期(130-139/85-89mmHg)(95%-),正常血压(120-129/80-84mmHg)(-)。研究认为高血压前期的血压水平增加心血管危险(AmJMed2019,119:133)。我国一组中年人群随访10年结果表明,血压120-139/80-89mmHg者10年中心血管病发生危险较<110/75mmHg者增加1倍以上;血压120-129/80-84mmHg者和130-139/85-89mmHg者10年发展成为高血压的比例分别达45%和64%。高血压预防战略应当前移,对正常高值血压人群的早期检测与干预研究是十分必要的。2、高血压监测新技术—无袖带免充气腕式动态血压监测高血压监测新技术—无袖带免充气腕式动态血压检测EVBPTM专利技术简介健资以独有的突破性的EVBPTM(循证医疗血压技术)技术将全面改善全球血压监测的方法,并以此为核心研制了一系列血压监测仪器、系统,适用于不同的医疗环境需要。以循证医疗的方法来治疗和管理高血压可延缓病情,也可降低患中风、心脏病、肾功能衰竭和其它血管疾病的几率,及早发现正常高值血压的高危人群。ABPM与偶测血压相比:(1)去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。(2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下,舒张压<(105mmHg),而以往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预防心血管病发作。腕表式动态血压≠腕式血压计腕表式动态血压腕式血压计外观特点无袖带、免充气有袖带、需要充气用途24小时动态血压的监测桡动脉弹性(RAI)、中心动脉压的检测偶测血压原理改良的扁平张力法示波法科学性医疗机构使用个人参考使用