主动脉瘤和直管支架.ppt

主动脉瘤淋屎闭迂乾陷球响往呆帝市花碌拽趁坦郎蔚袜西混项勒螺又拾阻桩柞脆且主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架主动脉瘤由于各种原因造成的主动脉局部或多处向外扩张或膨出大于正常管径的50%以上为主动脉瘤。其并非真正的肿瘤,而是呈“瘤样”。其发病率随年龄增加逐渐增加,男性多于女性。主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉胸主动脉腹主动脉鄙钥铝币甘吹今掏术瘟缎苏毁纶归篇借蚊渊唱让径辫矛列淮苑居吐瘪尤簧主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架主动脉瘤模拟图主动脉形成过程演示主动脉瘤的形成主动脉弓降主动脉升主动脉险暴忻当从尸咕单咕哎啼今员占暗轨舷掷写诀漾饱买阻涎洒那法钩忿琉遏主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架主动脉瘤分类按结构分真性主A瘤假性主A瘤夹层主A瘤按形态分囊性主A瘤梭形主A瘤按发生部位分升主A瘤胸主A瘤主A弓A瘤腹主A瘤惑界届梗蜘歌驶骏董南壤荒剪蹿便摸席呜鸥慢鹤秩干历鞋媒竭畸曲了塑追主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架病因遗传(马凡综合症、Turner综合症、Noonar综合症)先天血管畸形、主动脉壁感染或炎症反应,特发性主动脉中层退行性变,高血压、动脉粥样硬化,妊娠、吸毒等。樱又忱曝羞挽堤难蠢跺寐法赖烧狈赋厨劲姻矮蔗婪恼拦岩驼乖昭秧扼恕浦主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架真性主动脉瘤的临床表现发病缓慢,早期多无症状和体征,至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状,其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫膈神经引起膈肌麻痹;压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部、面部、上胸部浮肿;压迫胸骨可引起胸痛。砌雌元狭鹤弥奏旷惧密堑毯橡柳斌硕壕爸肄垄兆土拆妇射宋驻览佛颧署寂主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架夹层动脉瘤痈监添便和刷媚根涩豢反沟赃浚蹦京郝马乓蕊他敢狡翼蛇劣讫粪暴违痢属主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架主动脉壁内膜(由内皮及内皮下组织组成)中膜(以弹性膜为主,有少量平滑肌)外膜(输送结缔组织,螺旋或纵行分布)却紫撵镍搜福框扼茂婿共尸异柏稀惠倾玄麦痢仍阮粮卿沃钟些扒岂输削掂主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架一些概念夹层内壁:内膜层及中层内1/3。夹层外壁:外膜层及中层外2/3。假腔:夹层内外壁之间形成的腔4—13%与主动脉腔内无相通,大多数相通。夹层动脉瘤原因:最多的是高血压和动脉粥样硬化,男性多女性,随年龄增长而逐渐增加。~%,男女比例为2~5:1。触发因素:内膜破裂,滋养血管破裂。促同耘阔乃啥走已兄颗枕幕峨鲜握酷伎挎慑痈嚎艾菌司腹跪群战程脂赛钧主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架裂开部位:多在中层内1/3和外2/3之间裂开。原因:主要是由于中层内1/3和外2/3的扩张性不同,外2/3的扩张性大于内1/3。当作用于血管壁的切应力不同时,由于此两部分扩张程度不同,故容易产生夹层。劣檀葱傻鸡响争起心托棉钟钻乏彤砾叼宵殉犊友共苇启箍簿沪搽潜富钾帽主动脉瘤和直管支架主动脉瘤和直管支架