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创伤失血性休克的救治.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约24页举报非法文档有奖

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创伤失血性休克的救治请在此输入您的副标题前言全球每年死于创伤患者超过500万人,预计至2020年,将超过800万人我国每年死于创伤70余万人,伤者数百万人,创伤已渐成为我国第4位死因严重创伤救治关键是时效性整体性结合,提高严重创伤患者存活率是全世界共同面临挑战急性失血性休克具严重危害性创伤死亡的三个高峰创伤数天至数周(感染、ARDS、MODS等严重并发症)创伤数分钟至数小时(血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折等)及时快速控制出血、纠正失血性休克对预防MODS,降低死亡率至关重要创伤死亡三角完善术前准备、备皮、术前针、医生陪同进入手术室严重创伤救治流程图紧急处置及病因治疗积极纠正低血容量休克病因是治疗基本措施。对于出血部位明确、存在活动性失血休克病人,应尽快手术或介入止血。迅速利用包括超声和cT手段在内各种必要方法,检查与评估出血部位不明确、存在活动性失血休克病人如何第一时间判断休克休克指数法SI=脉率/收缩压(mmHg)正常值:≥,血容量减少10~30%≥,血容量减少30~50%≥,血容量减少50~70%用于粗略估计失血量及休克程度分级。快速判断病情,提高诊疗效率失血量综合评估法限制性液体复苏概念指在出血控制前,通过限制液体输注速度和输液量,使血压维持在相对较低水平(即允许性低血压),直至彻底止血。目的是寻求一个复苏平衡点。1918年首次由Cannon等发表在JAMA一篇文献中。适用人群:出血尚未控制,生命体征不稳定的创伤失血患者。

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