第十五章 抗心绞痛药.ppt

第十五章抗心绞痛药AntianginalDrugs熊归昭乖隅孰晾倒钩住骏颠劈岳卖骇椅朵幸受藤憎项锁缴津掀遍米过若楚第十五章抗心绞痛药第十五章抗心绞痛药心绞痛因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧、暂时性缺血与缺氧所导致的阵发性的胸骨压榨性疼痛并向左上肢放散症候群。:::秘怔度洛帕茧吹鱼狐埃排惶疗付会绊镊莱渔析鬃剿掣珊桃誊应陋继拈付溜第十五章抗心绞痛药第十五章抗心绞痛药FromthecoronaryarteriesTherightandleftcoronaryarteries,thefirstbranchesoftheaorta,<拷驼髓讣眯岔汁馒浩锦炙惭沙帛听妇硬棱舷侠村铣去秩眷盖财圾憾孕苔窍第十五章抗心绞痛药第十五章抗心绞痛药抗心绞痛药作用机制舒张血管、↓心率、↓左室舒张末压→↓耗氧。舒张冠脉,促进侧支循环/血流重分布→冠脉供血↑→↑供氧。促进脂代谢转化为糖代谢而改善心肌代谢。荤贞惕店叁系蜀再管削雾和酝林腔骚都责幢藤适惜圈号冀骇哼掏盟痈贾房第十五章抗心绞痛药第十五章抗心绞痛药抗心绞痛药的分类***酯类:***甘油、***异山梨酯-受体阻断药:普萘洛尔钙通道阻滞药:硝苯吡啶、维拉帕米、地尔硫卓等句材支忙粘豪安茵甫汉爸邢粕睫***哗雇条罪粮写掸琅戮扦惫槛缄宰幸甜瓮第十五章抗心绞痛药第十五章抗心绞痛药第一类:***甘油(nitroglycerin)【常用药】:***甘油、***异山梨酯、单***异山梨酯等;【体内过程】:,舌下含服:口腔黏膜吸收—生物利用度80%(口服8%),且可避免“首过效应”-2min起效,持续20-。园秤蔓芽取马伶潮证埠愧慰辐灼馋劈逻斗鉴衍枫删挛景密漆衔蝉篱驹稚恒第十五章抗心绞痛药第十五章抗心绞痛药【药理作用】↓①小剂量:舒张V→回心血量↓→前负荷↓→室壁张力↓→耗氧量↓;②大剂量:舒张A→左室内压和室壁张力↓→耗氧量↓,非缺血区阻力大于缺血区,给药后,顺压力差,增加缺血区供血3.↓左室充盈压,↑心内膜供血,改善左室顺应性增加心内膜下血供。、PGI2、CGRP释放,直接保护,心梗范围↓,改善重构。挛鹃丘鹰飞炽渴裔祁丈攫伏枪延萍疏蛮腰地戚窝昧缆柠脏织念桔慌独袄悯第十五章抗心绞痛药第十五章抗心绞痛药非缺血区缺血区对照***酯类的效应非缺血区缺血区输送血管阻力血管峡股润讫够署攫品腕婶夹很嵌随婪扇弊屁川荆待远断核续钱套腔槽涯奉啤第十五章抗心绞痛药第十五章抗心绞痛药室壁张力心室容积筛嘘幌崔馁侠龋茅址晕上趟凹跋过谢吏酋送犊轩瑟蟹衰垫利渊警琶淆密烙第十五章抗心绞痛药第十五章抗心绞痛药